改进移动患者方法预防ICU护士职业腰背痛发生.doc

改进移动患者方法预防ICU护士职业腰背痛发生 余帅 南阳市中心医院重症医学科，河南南阳473000 摘要目的探讨患者方法的改进ICU护士在预防职业性腰背痛中的作用。方法20例ICU护士移动提高训练方法。参与培训的护士，工作2个月后，调查采样，采用自行设计的问卷。结果患者改善方法移动ICU护士在预防职业角色年龄，累计总时间照顾患者的腰痛结果ICU工作经验而发生腰痛的护理专业正相关，掌握移动方法，腰痛呈负相关的危险意识教育水平和职业水平;应用此法，腰背痛的发作频率在培训前为（585150)次，培训后为(4101.33)次，发作频率比较差异有统计学意义(t=3486，P005)。结论通过培训和教育，提高ICU护士移动患者掌握方法，可以提高他们的意识，预防职业性腰背痛，腰背护理专业背部疼痛的发病率，提高工作效率 关键词icu；护士；疼痛 R13A1674-074（4）04（a）160-02 腰痛是因背部和腿部疼痛相关联的背面活动，包括酸，麻，胀，疼痛和活动受限引起的不适症状1。据调查2，ICU护士，职业性腰背痛的患病率，发作频率。的误诊率，由于职业的腰痛和普通病房的护士均明显增高。ICU护士往往导致腰痛进行处理操作亚麻患者，翻身拍背，记录每小时尿量，胸外心脏按摩和穿刺注射。此项研究专注于探讨改进ICU护士在预防职业性腰背痛大鼠的运动方法，提高医院护理组织专门的研究队伍，提高传统的移动方法的有效性，并应用于ICU护理工作。减少背部疼痛护士的发病率。现分析xx年2月xx年12月间该院20例ICU护士移动提高训练的方法，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取在该院ICU选取20名女性护士为研究对象，年龄为2235岁，平均年龄为（28.003.67）岁，在ICU工作经验为115年，平均（8.003.81）年。排除外伤史，骨科，怀孕和肾脏疾病。 1.2方法 1.2.1以帮助病人翻身侧滑冰仿生学原理轴滚动拉低转速的方法。方法：患者取仰卧位。患者需要移动护士站，在旁边的一张床，将病人远端手放其胸口处，远端膝关节屈曲。护士为两脚前后分离的膝盖站立，并使重心落在脚上。患者远端手的肩膀，臀部，随着移动他们的体重张力3左腿，右腿。在近端半长轴顺势拉（患者可以配合踏板的同时要求他的床）的患者，使患者从仰卧位容易变成侧卧位。 1.2.2帮助病人站立坐方法：要协助病人仰卧在床上，双腿分开与坚实的基础，护士把病人的右手臂肘关节以上，放在他的左肩及背部。在顶部的护士，呼吸密码“向前，倒几次手，同时支持右肘的患者，利用患者的重心落在惯性时间和机会站在你的脚。 1.2.3帮助患者从平车床方法：患者平卧于平车，平车和床平行放置，靠近床边后制动，两名护士站在平车和床的两侧。一个人将移动低板放置在病人的身体床边（移动板上限或在一个气垫移动），旁边的床侧护士拉或移动单气垫，同时保留对侧力水平的10次助攻，以推病人的肩部和臀部，将患者移动气垫后，取舒适体位，谨防病人在操作过程中，倒在了地上。 1.3疗效评价 职业性腰背痛症状抱怨度（Y）：1=无职业在调查期间发生腰痛;2=过长有轻微的职业性腰背疼痛症状，破线后在下一个工作日消失；3=工作与职业性腰背疼痛症状。不影响工作，休息后能够自行缓解;4=职业腰痛症状，临床工作是有限的，损失工作日需要休息。前2个月的培训后护士腰痛发作频率。统计2个月内护理人员职业性腰背痛症状抱怨度，1=11701210h;2=12111250h;3=12611300h;4=13011340h;5=1341h以上;对职业腰背痛的危险意识水平（1=认识2=更多的强调3=十分重视;4=非常严重），移动患者改善技术的掌握（1=明白一些基本临床应用;2=基本能源临床应用;3=精通，灵活应用于临床）。 1.4统计方法 采用SPSS13.0统计学软件统计相关数据，运用Logistic多因素回归分析相关数据，对计量资料进行t检验。 2结果 2.1影响症状因素及相关性分析 Logistic多因素回归分析时各将因素数量化值或单位如下：X1年龄(1=1822岁；2=2327岁；3=28-30岁；4=31-35岁)；X2护士在ICU212作年限(1=2年以下；2=3-5年；3=6-10年；4=11-15年)；X3文化程度(1=中专；2=大专3=本科)；X4累计监护患者总时数(2个月内总共监护患者的累积时间，1=1170-1210h；2=1211-1250h；3=12611300h；4=13011340h；5=1341h以上)；X5对职业腰背痛危害性的认识程度(1=轻视；2=比较重视；3=重视；4=非常重视)；X6改进移动患者技术掌握程度(1=了解，部分应用于临床；2=基本能应用于临床；3=熟练掌握，灵活应用于临床)。以上6个因素依次进人方程的变量分别为X1、X2、X6，影响腰背痛因素LogistielN归结果见表1。将患者一般资料，入方程变量，影响腰背痛因素LogistielN归结果见表1发生呈正相关，而对移动方法掌握程度、文化程度及对职业腰背痛危害性的认识程度与其呈负相关。 2.2腰背痛的发作频率比较 20例护士年龄22至35岁，平均龄（28.003.67）岁，在ICU工作经验为l15年，平均（8.003.81）年。培训前腰背痛的发作频率(585150)次，培训后(4101.33)次，腰背痛发作次数频率比较，差异有统计学意义(t=3486，P005)。 3讨论 3.1护士职业性腰背痛的发生状况 由于韧带、椎间盘和脊柱因年龄增长会发生退行性变化，而多数护士日常工作不能正确运用力学原理4。同时因为ICU护士特殊的工作环境需经常进行病号的搬运工作，高负荷的体力活动导致腰痛在ICU护士中常发1。该研究结果表明，年龄、护士在ICU32作年限与腰背痛的发生程度呈正相关(P005)，改进移动患者方法掌握程度、与腰背痛的发生程度呈负相关(P005)。导致腰背痛发生的影响因素由大到小依次为：年龄、移动患者方法掌握程度，护士在ICU工作年限等。与文献报道基本一致。 3.2正确的移动患者方式可减少护士职业性腰痛的发生 人体运动过程中肌力与重力是相互抵抗的，搬运患者过程中常用的抬举动作恰好与重力方向相反，这就需要更大的力量来抬举患者，这种不协调的作用力在给患者带来不适感甚至损伤，前移的重心会使脊柱与重力线产生角度，加大腰椎损伤或腰背肌劳损的可能性6。IUC护士由于工作任务重，本文研究中20名护士均有不同程度的职业性腰痛。这是长时间脊柱负荷增加，引起的损伤导致的。针对此情况，该院在实际工作中，针对ICU护士的实际情况，采用简单的辅助工具如塑料片，移动软垫，移动板来减轻护理人员在工作中的不恰当的用力，达到防止职业性腰痛的目的。 3.3加强自身的锻炼 ICU护士由于长时间的护理以及繁重工作带来的工作压力，身体素质多处于亚健康状态。本文研究中，选取的20例ICU护士经问卷调查均表现有不同程度的损伤。研究表明7，医务人员由于长时间的工作，但几乎没有躯干的肌肉运动，这是主要导致腰背痛的发生的发生原因。因此，对于ICU护士进行良好的腰部保健显得尤为重要。通过改进移动方法，ICU护士逐步掌握了正确的工作姿势，锻炼背部肌肉。该研究显示，ICU护士移动方法的掌握，可以提高他们预防职业性腰背痛的意识，降低腰背疼痛的发病率，提高工作效率。 参考文献 1陈清清,黄丽萍,林小兰,等.泉州市部分三级甲等医院护士腰背痛状况及相关因素分析J.护理管理杂志,xx(7):490-492. 2田素斋,唐丽梅,殷立士.护士职业性腰背痛的影响因素及防护J.中华护理杂志,xx,47(9):856-858. 3谢国莲,苏嫦娥.ICU护士职业性腰背痛研究进展J.中国护理管理,xx,12(5):82-84. 4杨永丽，周意，刘慧珠护士职业性肌肉骨骼疾患的危险因素及防护对策J护理学杂志，xx，23(2)：76-78 5DaraisehNM,CroninSN,DavisLS,etal.Lowbacksymptomsamonghospitalnurses,associationstoindividualfactorsandpaininmultiplebodyregionsJ.Internationa