时间护理在糖尿病护理中的应用体会.doc

时间护理在糖尿病护理中的应用体会 马风珍1马春玲2周如敏3 1宁夏人民医院宁夏回族自治区银川市7500022宁夏银川市第一人民医院宁夏回族自治区银川市750001 3宁夏银川市第二人民医院宁夏回族自治区银川市750011 【摘要】时间护理是一门新兴的护理模式，护理人员要参照患者自身固有的生物节律，从用药、治疗、生理、病理等方面为其进行护理，并遵循时间护理的原则，合理分配护理时间，有利于护理效果的提升。 关键词时间护理；糖尿病护理；应用 糖尿病是一种不能治愈的慢性的终身性疾病。时间护理能帮助糖尿病的诊断和治疗，能使药物在最佳时间发挥最佳作用，机体在最佳状态接受治疗计划1。时间护理是一门新兴的护理模式，护理人员要参照患者自身固有的生物节律，从用药、治疗、生理、病理等方面为其进行护理，并遵循时间护理的原则，合理分配护理时间，有利于护理效果的提升2。现将时间护理在糖尿病护理中的应用体会报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 收集xx年12月-xx年3月收住我科的60例确诊的糖尿病患者，实施时间护理2周，观察干预前后血糖水平变化。 1.2统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，采用t检验，并对临床护理效果进行观察，空腹血糖、餐后2h血糖与干预前比较，P0.05为差异有统计学意义 1.3结果 见表1。 空腹血糖餐后2h血糖与干预前比较，差异均具有显著意义P0.05，干预后指标明显改善，有统计学意义。 2糖尿病时间护理 2.1运动疗法时间护理 禁止空腹运动，进餐后不易即刻运动，以免加重胃肠负担，有效消化功能。糖尿病患者应在饭后l小时进行运动3。指导患者根据自身情况选择如步行、慢跑、太极拳等有氧运动，循序渐进、定时定量。运动持续时间以(3060)min次为宜，(35)次周4。 2.2饮食治疗时间护理 按照食物在胃内排空、小肠吸收的时间,鼓励患者少食多餐,饮食清淡、易消化,低盐、低热能和低脂肪、富含纤维素食物，定时定量，适时加餐，选择在两餐中间或睡前加餐，可有效避免餐前低血糖及半夜低血糖的发生。指导患者清晨饮一杯温开水可以稀释血液,降低血液黏稠度,预防心脑血管疾病,而且具有促进肠蠕动的作用，达到顺利排便的目的。 2.3药物治疗时间护理 护理人员应熟悉掌握胰岛索的起效时间和维持作用时间，掌握胰岛素使用的最佳时间，使同等剂量的胰岛素发挥最大的治疗作用，短效胰岛素一般餐前15-30min皮下注射，速效胰岛素餐时注射后即刻进餐。可以根据药物的种类选择口服药，如拜糖平要求与第一口主食嚼碎同服，格利吡嗪要在餐前半小时服，二甲双胍应该餐前半小时或者餐中、或餐后服用，瑞格列奈进餐前服药、不进餐不服药等。 2.4血糖监测时间护理 血糖监测的时间一般应在空腹、餐前、餐后2、睡前、凌晨2:00，根据患者的病情及需要选择合适的时间点监测血糖变化，制定个体化的降糖方案。如凌晨2:00的血糖过低，清晨的血糖又升高，则发生了苏木杰现象。指导患者减少晚餐的药量，睡前适当加餐。如凌晨2:00的血糖高，清晨的血糖也高，则发生了黎明现象。指导患者增加晚餐的药量，适当活动降糖。 2.5健康教育时间护理 按照人体的自身生理规律，人体每天9：0011：00、16：0017：00、19：0021：00为人体精神活性提高的时间区，情绪表现为高涨，患者易于接受糖尿病治疗理论的教育，提供心理支持，并提高患者治疗护理的依从性。 3讨论 时间护理学理论在糖尿病患者的护理过程中发挥着不可忽视的作用,直接影响护理工作的效果。在以整体护理为理念的现代护理实践中，应将护理学与时间因素相联系。加强重点时间段的治疗与护理，如夜间病房巡视，及时完成睡前胰岛素注射，及半夜2:00血糖监测。减少患者在夜间或清晨突发死亡，避免医患纠纷。时间护理提高糖尿病疾病的护理水平，提高护理质量，促进患者早日康复。值得临床借鉴经验。 参考文献 1彩君，王东虎.2型糖尿病病人出院后护理干预效果观察J.护理研究，xx，24（7B）：1844-l845. 2黎水莲，苏飞群，周翠屏等.糖尿病病人饮食治疗依从性影响因素的调查J.中华现代护理杂志，xx，15（8）：750-751. 3陈