彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值.doc

彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值 吴小贤 嘉兴市南湖区七星镇卫生院B超室浙江省嘉兴市314002 【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值。方法：选择xx年-xx年来我院进行两癌(乳腺癌和宫颈癌)筛查的3000例女性进行彩色多普勒超声检查。结果：3000例进行两癌筛查的女性中，共检出乳腺疾病386例，占12.87；良性疾病380例，占12.67%，包括乳腺增生167例（5.57%），乳腺囊肿129例（4.30%）以及乳腺纤维腺瘤84例（2.80%）；浸润性导管癌6例，占0.20%。乳腺良性疾病与恶性疾病在肿瘤边界、内部回声、钙化、有无包膜、形态以及淋巴结肿大等方面均存在有显著的统计学差异（P0.05）。结论：彩色多普勒超声在乳腺癌普查中具有重要的临床价值，可以尽早的发现乳腺疾病，初步鉴别良恶性，以便及时的进行治疗。 关键词彩色多普勒超声检查；乳腺癌；应用价值 目前，妇女最常见的恶性肿瘤之一是乳腺癌，位居女性癌症死亡率的第一位1，且发病率呈逐渐上升趋势，并趋于年轻化发展。早期诊断乳腺癌对发现并尽早治疗有着重要的意义。有研究显示2，彩色多普勒超声作为一种重要的检查手段，具有高效、无创、经济等优势。笔者通过对xx年-xx年来该院进行两癌筛查的3000例女性采用彩色多普勒超声检查，进一步探讨彩超对乳腺癌筛查临床价值，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择xx年-xx年来我院进行两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查的3000例女性，年龄36-65岁，平均年龄（41.38.6）岁。 1.2方法 采用东芝-580型彩色多普勒超声诊断仪（日本产），探头频率为7.5MHz，患者取仰卧位，充分暴露乳房以及腋窝部位，以乳头为中心作扇形连续扫查；对探查到的包块进行位置、大小、纵横比及其内部结构变化的记录，并登记其与周围组织的关系、有无钙化及包膜等，对腋窝淋巴结情况进行观察；测出血流峰值流速、PI（搏动指数）及RI（阻力指数）。 1.3统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1检查结果 3000例普查的女性中，共检出乳腺疾病386例，占12.87%；良性疾病380例，占12.67%，包括乳腺增生167例（5.57%），乳腺囊肿129例（4.30%）以及乳腺纤维腺瘤84例（2.80%）；浸润性导管癌6例，占0.20%。 2.2乳腺良恶性疾病超声表现比较如表1所示，乳腺良性疾病与恶性疾病在肿瘤边界、内部回声、钙化、有无包膜、形态以及淋巴结肿大等方面均存在有显著的统计学差异。 3讨论 本次筛查结果显示，3000例进行两癌筛查的女性中，共检出乳腺疾病386例，占12.87%，提示，乳腺疾病具有较高的发病率。因此，早期发现以及治疗乳腺疾病，对于患者的预后十分重要。过去，检查乳腺疾病主要采用红外线乳腺透视以及钼靶检查。由于红外线透视检查的敏感性以及特异性均较低，检出率较低，因此目前使用较少；钼靶检查存在有X射线辐射，使得该方法的使用范围受到了一定的限制3。 超声是诊断乳腺疾病方便、敏感的检查方法，对患者无创伤性，且诊断复合率较高4。 浸润性导管癌指的是乳腺导管原位癌突破导管壁的乳腺恶性疾病，可以通过超声检查与良性疾病进行鉴别诊断。本次研究结果显示，乳腺良性疾病与恶性疾病在肿瘤边界、内部回声、钙化、有无包膜、形态以及淋巴结肿大等方面均存在有显著的统计学差异（P0.7，则恶性肿瘤的可疑性较高。 总之，彩色多普勒超声在乳腺癌普查中具有重要的临床价值，可以尽早的发现乳腺疾病，初步鉴别良恶性。临床上，应结合彩色多普勒的各种声像表现、患者的临床表现以及病理检查结果等进行综合的判断，以便及时的进行治疗，对延长患者生命、提高治疗效果具有比较显著的临床应用价值。 参考文献 1黄禾根,张贵英.彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值J.医学信息,xx,27(7):142. 2傅光平.彩色多普勒超声乳腺癌3500例筛查结果分析J.齐齐哈尔医学院学报，xx,35(13):1955-1956. 3王福明，衷