手术室护理干预对心外科术后下呼吸道感染率的影响.doc

手术室护理干预对心外科术后下呼吸道感染率的影响 招坤兰杨钊群张良智 广东省高州市人民医院麻醉三区，广东高州525200 摘要目的探讨心外科手术患者，给予手术室护理干预后对患者下呼吸道感染率产生的影响。方法选取该院心外科手术患者758例。通过随机数表法完成心外科手术患者的随机分组。A2组（对照组379例）：给予常规护理；A1组（观察组379例）：给予手术室护理干预。结果A1组心外科手术患者临床护理满意度为96.83%，A2组为64.12%，A1组手术患者高于A2组患者明显（P0.05）。 1.2方法 针对A2组心外科手术患者，主要实施常规护理。主要包括对患者讲解疾病的有关知识，针对患者产生的不良情绪进行正确疏导。针对患者提出的疑问给予认真解答。针对A1组心外科手术患者，主要实施手术室护理干预，具体护理步骤主要体现在以下几方面。 1.2.1对患者进行术前护理针对患者进行术前访视，要求护理人员同手术患者之间进行有效的沟通。针对患者当前的心理状态进行认真分析，给予对应的心理护理。2介绍手术室环境，及成功病例消除患者紧张恐惧的心理。并指导患者进行有效的咳嗽咳痰及床上肢体功能锻炼。 1.2.2对患者进行术中护理（1）有效进行环境管理，保证患者的手术环境安静舒适。控制手术室的温度，针对老人、儿童以及表现出休克症状的患者，对其给予有效的保暖措施，包括调节室温及充气式保温毯、电热毯、恒温箱、加温输血器的使用等。控制患者核心温度（一般指直肠温度）不低于36。此外对患者的生命体征等进行密切观察3。（2）对手术室人员进行严密的监督：限制不必要的人员进入手术室，限制每台手术的参观人员在3人以内。最大限度减少人员数量和流动，有效降低细菌的污染；严格遵守手术过程中的无菌技术操作，准确及时使用抗生素，加强监督术中用药及手卫生等。（3）对气管插管用物及麻醉管路的管理：定时监测，主动控制气管插管、麻醉管路的消毒质量，加强清洗、消毒的监管力度。 1.2.3对患者进行术后护理完成手术后，需要对患者的临床生命体征给予严密的监测，观察患者麻醉清醒并且血压恢复正常后，要求患者选择半座卧位。每间隔2h护理人员协助患者做好翻身以及叩背，指导患者进行咳嗽以及咳痰，做好深呼吸训练4。对患者的体温、血氧饱和度以及血常规等指标进行密切的监管，必要时对患者进行X线的检查及痰和血的培养，最终有效确诊。 1.3观察指标 对比两组心外科手术患者临床出现呼吸道感染的概率以及针对临床护理质量的满意度，满意度主要分为满意，一般满意以及不满意。 1.4统计方法 该研究主要选择统计学软件SPSS15.0完成两组心外科手术患者的数据分析，以率形式表示计数资料，采用2检验。 2结果 2.1下呼吸道感染率 A1组心外科手术患者完成治疗与护理后，临床表现为下呼吸道感染的患者15例，出现下呼吸道感染概率为3.96%。A2组表现为下呼吸道感染的患者36例，出现下呼吸道感染概率为9.498%。A1组患者下呼吸道感染率明显低于A2组，差异有统计学意义（2=8.409，P0.05）。 2.2护理满意度 A1组心外科手术患者临床护理满意度为96.83%，A2组为64.12%，A1组手术患者高于A2组患者明显（P0.05），见表1。 3讨论 手术室护理人员针对心外科术后患者出现的下呼吸道感染概率高，采取有效的护理干预措施。采取前瞻性的护理措施，能够有效降低下呼吸道感染的相关危险因素。针对心脏病人由于病程长，抵抗力下降采取有效的保暖措施，控制患者核心体温，可有效减少血液的流失及保护粒细胞的功能5-7。加强手术器械和麻醉用品质量的监管，防止细菌的种植。手术室护士在严格执行无菌技术操作的同时，严格督促手术团体格执行无菌技术操作防止交叉感染。及时清理呼吸道分泌物，准确应用预防性抗生素等护理措施。经过手术室护理人员采取一系列的护理干预措施，最终有效降低术后出现下呼吸道感染概率，成功提高临床护理质量，针对患者自身以及医院工作人员均表现出重要的意义8。 该研究中，A1组心外科手术患者下呼吸道感染率为3.96%，A2组为9.498%，A1组手术患者低于A2组患者明显（P0.05）。A1组心外科手术患者临床护理满意度为96.83%，A2组为64.12%，A1组手术患者高于A2组患者明显（P0.05）。从而能够证明手术室护理干预的临床应用，可以有效将患者出现下呼吸道感染的概率降低，并且将患者临床护理满意度提高，最终获得显著的临床治疗效果，有效表现出手术室护理干预的重要意义。 总而言之，针对心外科手术患者，给予手术室护理干预，能够有效促进患者疾病的恢复，提高手术患者生活质量，凸显手术室护理的临床干预价值。 参考文献 1施芬城.手术室护理干预对妇产科手术术后肺部感染率的影响J.中国处方药,xx(4):132-133. 2张金兰,王伟行.喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的护理研究J.中国现代医生,xx,52(18):75-78. 3柴桂君.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响J.现代养生,xx(2):142. 4张学娟.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析J.湖南中医药大学学报,xx,2(25):1025-1026. 5黎建敏.气管切开术后预防下呼吸道感染的护理进展J.中国实用护理杂志,xx,22(34):65-67. 6谢明水,郝建春,刘国政,等.颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染控制对策J.中华医院感染学杂志,xx,15(5):513-514. 7黎伟珍,韦武燕,邓春华,等.I