消毒供应中心去除管腔器械生物膜的清洗方法.doc

消毒供应中心去除管腔器械生物膜的清洗方法 李桂云张璐 ：430015武汉市湖北省武汉市新华医院消毒供应中心 李桂云：女，本科在读，副主任护师 通信作者：张璐，女，本科在读，主管护师 摘要目的：探讨有效去除管腔器械生物膜的方法，提高管腔器械清洗质量，防止交叉感染，保证医疗安全。方法：将400件管腔器械随机等分为对照组和试验组，对照组浸泡、刷洗，直接进行全自动喷淋清洗消毒机清洗；试验组浸泡、刷洗、超声机清洗、高压水枪冲洗，然后进入全自动清洗消毒机。清洗后用带光源放大镜肉眼目测方法和棉签擦拭的方法检测是否有污渍及残留物。结果：试验组管腔器械用放大镜肉眼目测及棉签擦拭合格数均高于对照组（P0.05)。结论：管腔器械经过刷洗、浸泡、超声清洗、高压水枪冲洗、全自动清洗消毒机清洗过程，可以显著提高清洗质量，有效去除管腔类器械生物膜。 关键词管腔器械；生物膜；清洗 doi：10.3969/j.issn.1672-9676.xx.05.063 生物膜是黏附在特定物品表面的微生物，它们通过分泌细胞外多聚基质，从而表现出与其同种浮游状态微生物不同的特性，包括基因的转录、微生物之间的相互作用以及抗菌化合物的耐受性1，容易生长于临床使用以后的内镜或复用导管等管腔器械内。根据国外相关报道，在适宜条件下生物膜的产生只需要50%是因重复使用医疗器械消毒不彻底导致6。 医疗器械清洗质量是灭菌成功的前提条件，消毒界认为，清洁可以不灭菌，但是，灭菌绝对不能不清洁。因为器械上附着的有机物和微生物会使器械表面或内腔形成一层生物膜，阻止灭菌因子的穿透，导致灭菌失败。因此，医疗器械清洗质量的优劣是减少医院感染的重要环节，要提高无菌物品的质量，物品的清洗质量是关键7。 综上所述，通过用多酶清洗液浸泡、刷洗、超声清洗、高压水枪、全自动喷淋清洗消毒清洗对管腔器械等清洗方法，可以显著提高清洗质量，有效去除生物膜，达到理想的清洗效果。 参考文献 1DonlanRM.Biofilms：microbiallifeonsurfacesJ.EmergInfectDis，xx，8(9)：881-890. 2PhyllisI，MolobelalT.EugeneCloete，MervynBeukesProteaseandamylaseenzymesforbiofilmremovalanddegradationofextracellularpolymericsubstances(EPS)producedbyPseudomonasflorescensbacteriaJ.AfricanJMicrobioRes，xx，4(14)：1515-1524. 3RomaniAM，FundK，ArtigasJ，etal.RelevanceofpolymericmatrixenzymesduringbiofilmformationJ.MicrobEcol，xx，56(3)：427-436. 4吕永杰，汉平平，张兰香.管腔类手术器械预清洗不同方法的效果J.中华医院感染学杂志，xx，20（16）：363-364. 5何珉，黄靖雄.医疗器械生物膜的消除对策J.中华医院感染学杂志，xx，22（18）：4175-4177. 6肖丽妹，朱学红，段秀娟，等.4种清洗方法对管腔器械清洗质量的比较J.中华医院感染学杂志，xx，20（24）：3954-3955. 7丁淑贞，李晓艳，戴