前瞻性护理干预对冠心病患者预防便秘的效果观察.doc

前瞻性护理干预对冠心病患者预防便秘的效果观察 陈英丽 内蒙古通辽市中医院内蒙古自治区通辽市028000 【摘要】目的：对前瞻性护理干预对冠心病患者预防便秘的临床效果进行观察。方法：将82例冠心病患者应用平均分配法分为研究组与对照组（n=41），分别对其实施前瞻性护理干预和常规护理。结果：研究组患者的便秘症状评分显著低于对照组（p0.05），具有可比性。 1.2方法 给予对照组患者常规护理，维持患者正常生活习惯，做好用药指导及病情观察。给予研究组患者前瞻性护理干预，主要为：安排专科护理人员评估患者便秘情况，了解患者生活、饮食习惯、病史等，根据临床护理路径表进行护理，详细如下： 1.2.1健康宣教 患者入院后，首先对其讲解冠心病疾病的相关知识，使其认识到便秘可能导致的严重后果，并强调做好便秘预防工作的重要性。 1.2.2心理护理 和患者建立良好的护患关系，运用诚恳、热情的态度给予患者关心，有效消除患者焦虑、紧张、易激怒以及恐惧等情绪。 1.2.3指导患者进行排便训练 护理人员为患者制定每日排便时间表，餐后无论是否有便意均要给予大便凳或者便盆，模仿大便动作，取舒适体位；排便时应用床帘遮挡，给患者创造独立空间。 1.2.4制定合理膳食 指导患者多进食水果、蔬菜、粗粮等富含纤维的食物，摄取利于排便的饮料、食物，坚持少食多餐的饮食原则，每日餐前饮水，有效加快肠道蠕动；如患者无心力衰竭，则鼓励患者大量饮水，保证每日摄入饮水量约2000mL。 1.2.5按摩腹部 患者取半卧位或者平卧位，两腿呈屈曲状，腹部保持放松；将双手放至右下腹部，以掌根、大鱼际肌着力，按照升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，反复进行按摩，腹部下陷1厘米，逐渐加大按摩幅度，进而有效促进肠道蠕动，每日于早餐后、晚餐后半小时进行按摩，每次按摩时间为1015分钟。 1.3观察指标2 护理后，对比两组患者的便秘症状评分。其中，便秘症状评定主要对患者的排便困难、排便不尽感、粪便性状、直肠肛门阻塞感等症状进行评分，0分：没有；1分：很少；2分：有时；3分：大部分时间；4分：总是。 1.4统计学方法 2结果 研究组：排便困难：（0.800.21）分；粪便性状：（0.420.05）分；排便不尽感：（0.720.13）分；直肠肛门阻塞感：（0.510.26）分；对照组：排便困难：（2.160.59）分；粪便性状：（1.890.54）分；排便不尽感：（2.290.68）分；直肠肛门阻塞感：（1.980.76）分；研究组患者的便秘症状评分显著低于对照组（p0.05）。 3讨论 近年来，冠心病发生率不断提高。便秘为冠心病患者的常见症状，不仅可加大患者痛苦，而且还会给患者情绪带来不良影响，使其产生焦虑、烦躁、紧张等负性情绪；与此同时，严重者还会导致心肌收缩力增强、心率加快、心脏负荷担加重等，进而大大提高心搏骤停、心律失常发生率。 前瞻性护理干预指的是在相关问题发生之前，护理人员提前收集好所需资料，根据以往临床经验、相关文献以及理论知识等，首先对研究对象进行准确评估，将会给治疗效果产生的因素作为主要研究目标，深入的进行分析、探究后，预见性提出问题，并实施合理、科学的护理措施3。本组研究中，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者前瞻性护理干预，为患者制定合理膳食，指导患者养成定时排便的习惯，进行腹部按摩，有效发挥出增强患者体质、加快体内新陈代谢的作用；最终有效改善患者的胃肠道功能和便秘症状。研究组患者的便秘症状评分显著低于对照组，表明，对冠心病患者实施前瞻性护理干预，能够有效预防便秘。 综上所述，在冠心病患者的护理过程中应用前瞻性护理干预，具有较好的预防便秘作用。 参考文献 1周萍.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析J.中国实用医刊,xx,42(04):95-96. 2王丽霞，郑海霞.健康教育为主的特定护理干预对冠心病心力衰竭患者恢复期抑郁情绪和血清皮质醇水平的影响J.中国基层