猪青霉素中毒的救治.doc

猪青霉素中毒的救治 杨宝成? （黑龙江省嫩江县畜牧兽医局兽医卫生防疫站161499） 青霉素抗菌作用强、疗效高、毒性低等特点已为人们所熟知，对大多数革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性球菌、某些革兰氏阴性杆菌、各种螺旋体及放射菌均有强大的抗菌作用。由于医药科学的发展，青霉素在兽医临床中已得到了广泛的应用。在很多感染性疾患中，是首选药物。少数兽医滥用、乱用，致使耐用菌株大肆泛滥，二重感染也成灾，甚或因其副作用的危害，常招致畜禽死亡，尤其是青霉素的过敏反应，故在用药时要特别慎重。药品不纯或大剂量应用时，则可能发生中毒。? 1毒理? 青霉素的口服或饮用可被胃酸或肠道产生的青霉素酶所破坏，肌肉注射吸收很快，一般为1530min，血液浓度最高。青霉素吸收后体内分布很广，主要从肾脏排泄。青霉素的中毒作用，主要有过敏反应、毒性反应、二重感染以及治疗反应等。绝大多数青霉素过敏患畜都有应用过青霉素的情况。但也有少数患畜，过去从未接触过青霉素，这类患畜体内致敏抗体的产生，与接触过和青霉素有类属抗原的物质有关。青霉素本身分子结构虽然比较简单，但却具有半抗原性质。在青霉素制剂中，常常含有不同量的青霉噬哇、青霉烯酸和高分子聚合体等物质。这同时抗原抗体复合物还可刺激胆碱能神经而释放乙酞胆碱。这些物质的综合作用可促发平滑肌痉挛，微血管扩张和血管通透性增强而表现。为过敏性休克。由于机体有特异抗体存在，在青霉素过敏反应症状消失后，再次接触青霉素时，则会引起相同的，甚至是更剧烈的反应。? 2症状与病理变化? 除局部刺激症状外，主要为过敏反应，有的呈现毒性反应。过敏反应的临诊表现为过敏性休克，皮肤过敏性疹块等。中毒的动物呈现呼吸困难至喘息，黏膜发绀，大出汗，狂躁不安，心跳加快，脉搏细弱，肌肉震颤，眩晕，昏迷，抽搐，大小便失禁等。? 中毒猪表现为注射局部红肿，体温下降，呼吸困难，作呕，呜叫不安，全身抽搐，头颈痉挛，向一侧歪斜，站立不稳，结膜发绀，瞳孔散大，大、小便失禁，意识丧失。听诊心音微弱，有湿性罗音。经130min，多由痉挛到昏迷死亡。孕猪除引起战栗、呕吐、倦怠食欲减少和四肢发绀外，还可导致流产。病死猪可见喉、肺水肿和肝、肾瘀血等病变。? 3防治? 要常规用药，不应超量长期持续应用。为了防止过敏反应，可进行下列两项实验：贴斑试验：以治疗浓度的青霉素溶液浸透滤纸片，趁湿用橡皮膏黏贴于少毛或无毛的皮肤上。经过几小时观察，局部发生红肿，即为阳性反应。皮损实验：在皮肤少毛或无毛处，用消毒针尖刺伤或划痕数条，以治疗浓度青霉素溶液浸湿该部。30min后局部红肿，即阳性反应。凡阳性反应者，严禁使用青霉素。肌肉注射后，要仔细观察一段时间，当确认无异常反应后，方可让病猪离开。? 抢救方法：经猪皮下或者静脉注射0.1%肾上腺素1mL，如半小时左右不见好转可再重复注射一次，剂量相同，但应视猪大小，适当增减。并肌肉注射扑尔敏注射液24mL；静脉注射5%的葡萄糖或氢化可的松20mL。经此法处理约1h左右可恢复用药前的状态。预防，使用青霉素时可配合注射一些抗过敏药物。如可的松、扑尔敏等。这些药物马青霉素配合使用，对猪退烧或治疗其他病患效果很好。此外在给猪注射青霉素后不要马上离开猪舍，应观察1020min，无过敏反应时方可离去，既可防止猪因注射青霉素后造成的过敏反应而休克死亡。为了促进体内青霉素的排出，可根据病情进行大量、多次输液；对惊厥严重的患猪，可用巴比妥类或安定。亦可用激素类药物。? 4使用注意事项? 青霉素不可与同类抗生素联用。由于抗菌谱和抗菌机制大部分相似，联用效果并不相加。相反，合并用药加重肾损害，还可以引起呼吸困难或呼吸停止。青霉素不可与磺胺和四环素联合用药。青霉素属繁殖期“杀菌剂”，阻碍细菌细胞壁的合成，四环素属“抑菌剂”，影响菌体蛋白质的合成，二者联合作用属拮抗作用，一般情况下不应联合用药。青霉素不可与氨基苷