剖宫产术后再次妊娠的分娩方式临床分析.doc

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式临床分析 史英英 余杭区妇幼保健院产科浙江省杭州市311100 【摘要】目的：分析研究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择。方法：选取xx年9月-xx年11月在我院经剖宫产术后再一次妊娠的产妇一共有220例，按照临床分娩方式分为试验组、对照组，对照组产妇采取剖宫产分娩，试验组产妇采取阴道分娩，对试验组与对照组产妇和新生儿的临床结局给予分析研究。结果：试验组产妇产后出血量、住院天数以及产后感染发生率明显要比对照组低（P0.05）；试验组与对照组的新生儿体重、5minApgar以及新生儿感染发生率比较，差异有明显的统计学意义（P0.05），可以给予对比。 1.2临床方法 对220例产妇相关资料给予全面收集。 （1）对试验组与对照组产妇产后出血量、住院天数以及产后感染发生率给予详细记录。 （2）对试验组与对照组新生儿体质量、5minApgar以及新生儿感染发生率给予详细记录，同时给予对比分析。 1.3剖宫产手术指证 （1）产妇和亲属意愿：指的是无相关指证，只是由产妇和亲属要求剖宫产的意愿。 （2）自然分娩对产妇生命带来威胁，胎儿头盆不对称，产程相对较长、高龄产妇以及难产等相关指证。 （3）自然分娩对胎儿生命带来威胁，其中包括胎儿心率异常、产妇子宫异常以及胎儿发育异常。 （4）其他相关因素。 1.4剖宫产以后阴道试产指证 （1）已经明确告知产妇和亲属相关情况，表明接收和愿意进行阴道试产。 （2）产妇间隔第一次剖宫产时间24个月。 （3）B超结果显示，子宫下段疤痕3mm。 （4）没有第一次剖宫产指证，没有新发剖宫产指证。 （5）医院具有随时抢救患者的条件与能力。 （6）胎儿预估体质量在3.5kg以下。 （7）第一次剖宫产手术以后恢复情况良好。 （8）产妇第一次剖宫产为子宫下段横切口1。 1.5临床统计学处理 采取SPSS12.0统计学软件进行分析。 2结果 2.1试验组与对照组产妇的临床结局情况对比 试验组产妇产后出血量、住院天数以及产后感染发生率明显要比对照组低（P0.05），详见表1。 2.2试验组与对照组对新生儿状态影响情况对比 试验组与对照组的新生儿体重、5minApgar以及新生儿感染发生率比较，差异有明显的统计学意义（P0.05），详见表2。 3讨论 现如今，随着经阴道试产的不断发展，采取最先进的技术可以保证母婴安全的情况之下，与产妇和亲属进行沟通以后采取阴道分娩。根据相关报道表明3，与再一次剖宫产术相对比，经阴道试产可以使出血量、住院天数以及感染发生率明显减少，使分娩结局得到明显改善。虽然阴道试产具有众多的优势，可是作为临床医生在采取阴道试产期间应该严格遵守相关适应症，切勿盲目进行试产，以免出现意外情况。本文结果显示，试验组产妇产后出血量、住院天数以及产后感染发生率明显要比对照组低（P0.05）；试验组与对照组的新生儿体重、5minApgar以及新生儿感染发生率比较，差异有明显的统计学意义（P0.05），和上述相关实践研究结果基本相同。 总之，剖宫产术后再一次妊娠在选择分娩方式时，在条件允许以及密切监控的情况之下通过阴道分娩，可以使产妇临床结局得到明显改