经鼻插入型肠梗阻导管治疗肠梗阻的护理分析.doc

经鼻插入型肠梗阻导管治疗肠梗阻的护理分析 罗建英 重庆市武隆县中医院重庆市408500 【摘要】目的：探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗肠梗阻的护理措施及效果。方法：将近两年在我院接受经鼻插入型肠梗阻导管治疗的90例肠梗阻患者进行临床研究。结果：观察组操作成功率明显大于参考组（P0.05）；观察组导管置入前焦虑评分明显低于参考组（P0.05）；观察组导管置入后并发症发生率明显低于参考组（P0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者均接受经鼻插入型肠梗阻导管治疗，使用材料35-45cm的硅胶导管。观察组患者在接受置管治疗前同时接受优质护理，具体如下： （1）置管前护理，将肠梗阻导管置入的方法、目的、置入效果、注意事项等告知患者，告知患者导管置入后严禁过猛用力翻身，从而避免气囊破裂或者移位，严禁自行拔管。对于情绪过度紧张患者，告知其主治医生水平、特长等，对患者进行安抚，告知患者只要操作规范，患者良好配合，不适感均能够明显降低，从而提高患者的配合度及遵医行为，缓解患者的心理压力，减少机体应激反应，避免术中损伤的出现及插管失败的发生。 （2）置管后护理，置管后医护人员加强对患者的观察，每天对导出肠液的颜色、量及性状等进行观察，并及时倒掉，若观察出现异常则告知医生进行诊断并给予有效的治疗。定期用温水对肠梗阻导管内进行清洗，避免堵塞，每周将气囊内的灭菌蒸馏水更换1次。导管插入后对患者进行安抚，通过谈话、音乐等转移患者注意力，缓解其不适感，同时告知患者尽量减少剧烈运动等，从而避免脱管的发生。在患者置管期间，极易出现不适感，这就导致患者家属由于担心患者等而出现偏激行为，因此医护人员要与患者家属进行必要的沟通交流，疏导其情绪，从而有效避免护患纠纷的发生。 1.3观察指标 观察两组患者置管操作成功率，同时在导管置入前对患者的焦虑评分进行观察记录，比较两组患者置管后并发症发生情况，并给予针对性的处理。 1.4统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。 2结果 （1）观察组患者一次性置管成功41例，失败4例，置管成功率为91.1%，参考组患者一次性置管成功32例，失败13例，置管成功率为71.1%，比较有统计学意义（P0.05）。 （2）观察组患者导管置入前焦虑评分为（21.235.33）分，参考组患者导管置入前焦虑评分为（42.356.18）分，两组比较有统计学意义（P0.05）。 （3）观察组患者导管置入后出现导管阻塞1例，导管断裂1例，导管脱落1例，并发症发生率为6.7%，参考组患者导管置入后出现导管阻塞4例，导管断裂3例，导管脱落3例，并发症发生率为22.2%，比较有统计学意义（P0.05）。 3讨论 肠梗阻是由于腹腔内炎症或者腹部手术创伤等导致的肠壁渗出或水肿而出现的动力性及机械性同时存在的粘连性肠梗阻，手术中出血多、手术操作范围广泛、手术时间长及年龄较大的患者发生率较高，患者首先表现为排气排便，然而进食后出现再梗阻现象，同时临床症状逐渐加重，其中腹胀为主要的表现形式2。肠梗阻时，患者肠腔内大量聚集气体及液体，同时腹胀对肠壁黏膜吸收水分进行抑制，分泌量明显增加，导致腹胀出现进展性加重，在治疗时有效的进行胃肠减压对于保证肠梗阻治疗成功有着重要作用，因此给予患者经鼻插入型肠梗阻导管治疗肠梗阻有着重要的作用3。在治疗前、后给予患者优质护理能够缓解患者的负面情绪，从而有助于插管的更好进行。本次研究结果显示观察