护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析.doc

护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析 孙爱静 沈阳市骨科医院创伤骨科二病房，辽宁沈阳110044 摘要目的分析进行护理干预后骨科手术患者便秘发生情况。方法对该院xx年1月xx年1月住院的136例骨折患者进行病例回顾性分析，患者为分为两组，采用综合护理和常规护理两种不同方式进行护理，分析不同护理方式便秘发生情况，并进行比较。结果采取综合护理可使患者4d内排便人数为58人，与常规护理组比较，P0.05，差异有统计学意义。结论骨折患者应在护理时，进行综合护理，防治便秘的发生，减轻病人的痛苦，促进愈合。 关键词骨折患者；便秘；综合护理 R47A1674-074（5）02（c）136-03 骨折后，由于需要长期卧床，患者的活动受限，会导致胃肠活动减弱等生活方式的改变，排便习惯和方式也随之改变1，因此骨折患者住院期间常会受到便秘的困扰，创伤后15d和术后15d发病率最高。便秘会给病人的生理造成较大的痛苦，从而影响患者的的康复。临床常治疗以口服通便药物，但长时间口服通便药物可降低肠壁神经细胞的敏感性与反应性，导致便秘加重，延长患者的康复时间2。为降低骨折患者便秘发生率，提高临床护理质量、促进患者的康复，该院选取xx年1月xx年1月治疗的骨折患者136例，针对性地进行了相应的综合护理干预，并与常规护理进行比较，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择在该院骨科治疗的骨折患者136例为研究对象，其中男性患者82例，女性患者54例，平均年龄（39.610.48）岁，患者股骨骨折94例，髋关节手术42例。患者手术前无消化系统疾病，无习惯性便秘。所有患者随机分为两组，一组为综合护理组，一组为常规护理组。每组患者均为68例，两组患者年龄、手术方式、麻醉方式、手术部位差异无统计学意义。 1.2护理方法 常规护理组，采用常规护理方法。（1）对患者进行病情介绍，必要时予止痛治疗。（2）观察患者生命体征及伤口情况，保持患肢于功能位；观察下肢肌力恢复情况。（3）告知患者正确进行功能锻炼。 综合护理组除常规护理方法外还进行如下护理：（1）心理护理：责任护士与患者多沟通，了解患者问题所在，了解患者排便习惯，例如排便时间、排便次数、粪便形态，告知患者定期排便及成功床上排便的方法，鼓励患者按时排便。（2）保护患者隐私：在患者排便时，设立单独空间，注意患者隐私的保护，保持空气畅通。（3）饮食护理：告知患者的饮水量不少于2000mL/d，多吃含纤维素的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、豆角、韭菜，患者忌吃辛辣刺激的食物，每日晨起饮适量的温蜂蜜水，润肠通便。（4）排便锻炼：术前患者进行床上排便训练，嘱患者每日清晨起床后做排便动作练习，时间为5。（5）提肛运动：嘱患者每日早晚各做次提肛运动，/次。锻炼时，患者舌舐上腭，患者尽量收缩肛门括约肌，同时配合呼吸，患者提肛时配合憋气5s，之后呼气，放松肛门括约肌，同时全身放松，之后反复进行训练，20个/组，练习时间应随患者病情变化而定。（6）腹部按摩：患者在餐后1h，缓慢进行腹部按摩，顺时针方向，时间为5min。 1.3观察指标 比较患者排便时间，观察患者2d排便人数，4d排便人数，4d后需配合药物排便人数，进行比较。患者2d及以下时间排便为显效，4d及24d内排便为有效，4d以上并使用药物排便为无效。 1.4统计方法 采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，计数资料进行2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组不同护理方式患