阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.doc

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效 向小萍 湘西自治州民族中医院湖南省湘西州416000 【摘要】目的：研究观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效方法：收集xx年4月-xx年2月位于我院治疗的小儿支原体肺炎患儿，随机分为实验组和对照组，实验组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗，三个疗程内观察对比两组疗效，得出总结。结果：实验组治愈率、总有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05）结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，疗程时间短、耐受性好、不良反应率较低，其临床疗效更占优势。 关键词阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎 支原体肺炎是小儿肺炎的常见病原体，由肺炎支原体引起的间质性肺炎，临床表现为剧烈咳嗽的肺部炎症，多见于儿童当中，约占小儿肺炎发病率10%至30%，且近年呈上升趋势1。此病秋冬交替为高峰期，蔓延至全年发病，严重威胁儿童身心健康乃至生命2。传统治疗采用红霉素，但其存在疗程长、不良反应多、复发率高等弊端，故相关学者指出阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效更佳3。本文中将探讨阿奇霉素和红霉素这两种抗生素疗效，现报告如下： 1资料和方法1.1基本资料 选自xx年4月xx年2月位于我院治疗的小儿支原体肺炎患儿，共计60例，入院观察后，均符合支原体肺炎临床诊断标准。排除其他原因肺炎，有肝脏疾病或肝功能异常者后，将此60例患儿中男36例，女24例随机分为实验组和对照组每组各30例。实验组男19例，女11例，平均年龄（6.2+1.7）；对照组男17例，女13例，平均年龄（4.8+2.3）。两组中患儿年龄、性别、病情程度上均无统计学差异（P0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患儿均采用呼吸道隔离、祛痰、镇咳、平喘、氧疗等常规治疗，同时治疗期间严加护理。实验组：常规治疗基础上，加用阿奇霉素10mg/(kgd)，将其溶解于5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1天一次，3天后停药4天，为一疗程；对照组：常规治疗基础上，改加红霉素20mg/(kgd)，将其溶解于5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1天一次，共计7天，为一疗程。两组治疗期均不超过三个疗程。 1.3观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察指标项目包括记录两组患儿一般情况，跟踪病情变化情况，关注临床疗效效果，临床症状消失时间、住院时间，及药物不良反应等。 1.3.2疗效判定标准 观察两组患儿的临床症状消失时间、胸部X线片情况，分为四个等级标准： 治愈：患儿咳嗽、发热等临床症状及胸部X线片正常； 显效：患儿咳嗽、发热等临床症状正常，胸部X线片明显好转； 有效：患儿咳嗽、发热等临床症状减轻，胸部X线片较之前有好转； 无效：患儿咳嗽、发热等临床症状及胸部X线片均无好转； 总有效率=(治愈+显效+有效)/例数100% 1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对实验数据进行统计处理。两组之间比较采用t检验或2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效比较 实验组30例患儿经治疗后，治愈率、总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05），详见表1。 2.2两组不良反应发生率比较 实验组30例患儿经治疗后，不良反应发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05），详见表2。 3讨论 支原体肺炎是小儿肺炎的常见病原体，由肺炎支原体引起的间质性肺炎，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症，是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。此病近年逐渐呈上升趋势，约占小儿呼吸道感染的10%至30%，尤其在秋冬交替时为高峰期，占比高达50%以上，甚至蔓延全年发病。由于其病程长，易造成身体其他脏器损害，故对小儿支原体肺炎的治疗已备受儿科临床医师关注。 传统治疗采用红霉素，是一种治疗支原体肺炎的常用药物，虽其疗效得到一定认可，但是其临床应用中，容易产生一些不良反应包括呕吐、腹痛等4。同时大剂量静脉用药后，可能引起耳鸣、暂时性听觉障碍等症状。并且该药存在疗程长、复发率高等弊端5。 相关学者指出，阿奇霉素相比起红霉素，治疗小儿支原体肺炎的疗效更佳6。阿奇霉素是红霉素的衍生物之一，是一种新一代大环内酯类药物，在胃液中具有稳定性高、难于破坏的优势，故其引发肠胃道反应的症状较轻7。在用药量，及静脉滴注时间方面，阿奇霉