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高通量血液透析治疗对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响 李卓张鸿史伟 【摘要】目的对比在血液透析过程中高通量与低通量对糖尿病肾病患者心脑血管事件发生率及生存率的影响。方法回顾性总结我院收治糖尿病肾病的尿毒症患者40例，对分别给予不同透析方法治疗后的数据进行统计，最后通过统计学方法比较差异性。结果观察组患者1年时间时生存率为80%（16/20），与对照组患者差异无统计学意义75%（15/20），（p0.05）；而观察组患者治疗后3年时生存率明显高于对照组（65%vs30%），（p0.05）；在不良反应结果方面，观察组患者严重的心脑血管发生率明显低于对照组（p3个月）。排除标准：心脑血管类疾病史患者（例如心梗、脑梗、脑出血和心衰等）；因各种原因在观察期间改变透析方案的患者；观察期间死亡、转为肾移植、转为腹膜透析等患者。分组方法：回顾患者既往资料，根据治疗方法不同分为两组：高通量血液透析治疗组为观察组（20例），低通量血液透析治疗组为对照组（20例），两组患者一般资料（血红蛋白、平均年龄和平均病程等）经统计学检验无统计学差异（p0.05），说明两组患者在不同的血透条件下的统计指标可比。 1.2治疗方法 所有患者均使用Fresenius4008s型透析机（配有聚砜膜透析器F6）进维持性血液透析治疗（透析液为碳酸氢盐、抗凝剂选择低分子肝素），观察组患者血液透析膜面积为1.3平米，超滤系数为40ml/（H.mmHg），而对照组患者血液透析膜面积为1.3平米，超滤系数为5.5ml/（H.mmHg），所有患者每周透析治疗次数为三次（每次4小时，透析流量为每分钟500ml，血液流速为200ml/min）。 1.3观察指标 患者在3个月的维持治疗结束后，分别在1年时间时和3年时间时统计各组患者的生存情况并计算生存率，及各组患者心脑血管发生率。 1.4统计学方法 选择SPSS19.0统计学软件包进行数据分析，本研究实验设计类型为随机抽样的对照实验，对组间计数资料的统计学比较方法选择非矫正?2值检验，以p0.05为差异具有统计学意义的标准。 2结果 2.1两组患者治疗后数据统计结果 所有患者均成功获得随访资料，两组患者治疗后的相关数据统计结果均获得明显改善（p0.05），而观察组患者治疗后3年时生存率明显高于对照组（65%vs30%），（p0.05），见表2。 2.3两组患者发生不良反应比较 在治疗不良反应方面，观察组患者在透析治疗时，发生脑卒
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