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神经外科围手术期老年压疮发生危险因素分析以及预防对策 吴芳 贵州省遵义医学院附属医院神经外科贵州省遵义市563003 【摘要】目的：探讨神经外科围手术期老年压疮发生危险因素以及预防对策。方法：选择我院从xx年10月至xx年10月收治的进行神经外科手术中出现压疮的老年患者132例，对于其治疗资料采用回顾性分析的方法进行分析，并与同期收治的150例无压疮神经外科手术患者临床资料展开对比。结果：神经外科手术压疮的发生于患者的术前营养情况以及手术体位高度具有密切联系，与无压疮患者相比，压疮患者术前营养状况差所占比例相对较高（P0.05），而术中采取侧卧位、俯卧位的患者占比显著高于无压疮患者（P0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1积极评估患者情况 医生在手术前要对患者进行认真的观察，对于可能出现压疮的危险因素积极进行分析，及时采取相应的应对措施进行预防。对于手术前营养不良的患者要根据其具体情况对于采用口服的方法进行营养的补充2。对于无法采用口服的方法进行营养补充的患者可以采用肠外营养、输血等方法进行营养的补充，使得患者的营养情况得到显著地改善3。 1.2.2改善手术设备的配置 由于外科手术时间普遍偏差，医生要积极采取措施减轻患者在手术过程中的压力和剪切力，可以采用减压性床垫，该种床垫可以有效降低术中压疮的发生率4。 对于足跟、外裸一些面积较小的部位可以采用大小合适的海绵垫枕，减少这些部位与床垫之间的接触，减少手术中压疮的发生率，侧、俯卧位患者，应注意避免衣扣、裤带压于患者骨突部位，产生压疮5。 1.2.3手术操作注意事项 神经外科手术所进行的大部分手术操作一般集中于头部，因此头部将会受到较大的压力，在不对头部手术造成影响的前提下，可以采用30半斜坡卧式，就是将患者的头部以及下肢向上抬高30，该种姿势与0仰卧相比可以有效降低患者头部所受到的压力。用Mayfield三钉头架代替传统神经外科马蹄形头架，该种器械可以有效杜绝患者头部以及面部出现压疮的可能性6。 1.3观察指标 以Rubenstein所制MNA-SF量表7对所有患者术前健康情况进行评价，其中MNA-SF评分为11及以上表示营养状况正常，MNA-SF评分低于11则表示营养状况差。统计两组患者术中所选取的体位。 2结果 神经外科手术压疮的发生于患者的术前营养情况以及手术体位高度具有密切联系，与无压疮患者相比，压疮患
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