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改良右半结肠切除术治疗结肠癌60例 陈廷耀 河南周口市扶沟县人民医院外科，河南扶沟461300 摘要目的观察分析改良右半结肠切除术治疗结肠癌临床疗效。方法回顾性分析60例结肠癌患者临床资料，根据不同手术方式随机分为研究组（30例）和对照组（30例），研究组采用改良右半结肠切除术治疗，对照组采用传统手术治疗，对比两组患者临床疗效与不良反应情况。结果研究组存活28例（93.33），淋巴结转移复发4例（13.33），对照组存活24例（80.00），淋巴结转移复发11例（36.67），两组对比具有统计学差异意义（P0.05）。对比两组手术时间、术中出血、淋巴结清扫数等指标，研究组均优于对照组，具有统计学差异意义（P0.05）。治疗后，研究组不良反应发生率低于对照组，具有统计学差异意义（P0.05），具有对比性。 1.2方法 选取的结肠癌患者入院后均进行相应检查，术前给予营养支持、电解质平衡节等常规对症治疗，并做好胃肠道手术准备，如禁食禁水、清理肠道等。研究组采用改良右半结肠切除术治疗，具体操作为：患者保持仰卧位，全身麻醉下手术，在腹部右侧旁正中处作切口，将腹壁切开进入腹后，结扎回结肠、横结肠末端，保证腔内含肿瘤部位，对大网膜右侧血管进行结扎，清扫附近淋巴结，之后切断横结肠，在找到的结肠根部下方将结肠系膜切开，同时切断并结扎系膜血管根部拟切肠袢，分离胃结肠韧带，断开横结肠和回肠。最后分离并切除右半结肠，吻合回肠和横结肠，并重建消化道，冲洗、逐层关腹后，结束手术。对照组采用传统手术治疗，对存在癌肿的肠袢及其结肠系膜进行切除。术后给予两组患者抗生素抗感染常规辅助治疗及灌肠检查，定期对伤口愈合情况进行查看。 1.3术后评定标准 两组患者相应治疗后，详细记录并综合分析手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数，所有患者均随访3年，随访期间详细观察患者生存、淋巴结转移复发、不良反应等情况。 1.4统计学方法 运用SPSS19.0统计学软件分析处理数据，计数资料用2检验，计量资料用t检验，计量数据以（xs）表示，P0.05表明有统计学差异意义2。 2结果 2.1两组各项指标对比 两组结肠癌患者均顺利完成手术治疗，两组手术时间、术中出血、淋巴结清扫数等指标对比，研究组均优于对照组，具有统计学差异意义（P0.05）。见表1。 2.2两组生存率、淋巴结转移复发率对比 随访3年期间，研究组28例患者存活，占93.33，4例发生淋巴结转移复发，占13.33；对照组24例存活，占80.00，11例淋巴结转移复发，占36.67，两组存活率、淋巴结转移复发率对比，研究组明显优于对照组，具有统计学差异意义（P0.05）。 2.3两组不良反应对比 治疗后，研究组患者发生3例不良反应，占10，其中1例吻合口狭窄、2例腹腔感染；对照组发生
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