小乳腺癌的超声诊断价值分析.doc

小乳腺癌的超声诊断价值分析 张超 山西省人民医院山西省太原市030012 【摘要】目的：使用彩色多普勒血流现象以及多普勒能量图来观察小乳腺癌，通过研究其血流特征，寻找利用超声来诊断小乳腺癌血流的动力学标准，以期能够对小乳腺癌的早期诊断，提供精准的帮助。方法：试验中，笔者对240例乳腺小肿块进行分析，120例小乳腺癌中，有120例为良性小肿块。使用彩色多普勒超声诊断仪，利用直接接触法对患者进行检验，首先利用超声观测病灶的大小、形态以及内部回声和后方衰减等情况，然后观测肿块在CDFI和CDE模式下的颜色以及血流情况，计算血流最丰富位置的血管数目，对最为显著的血流进行频谱多普勒测量，记录血流速度。结果：小乳腺癌的血流信号明显，120例患者中85%的血流分型是-型，而120例良性肿块中只存在13.3%的患者为型血流，且在血流信号方面，良恶性肿瘤之间存在明显的差异。结论：小乳腺癌的二维超声图像表现的不够明显，为此该检验将更多的依赖于彩超诊断，小乳腺癌能够通过多普勒超声血流特征分析以及超声定量分析被准确的诊断出来，在临床上能够取得良好的诊断效果。 关键词彩色多普勒血流显像；能量多普勒；小乳腺癌 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，该病的死亡率也居于恶性肿瘤的榜首。随着乳腺癌的发病频率逐渐增加，如何对乳腺癌进行早诊断、早治疗，以降低患者死亡率，成为临床医学研究的关键内容。乳腺高频超声检查是目前较为常用的影像检查方法，具有高分辨率的彩色多普雷超声诊断，能够将肿瘤的全貌以及病理特征充分的展现出来，对于肿瘤血管生成的评价以及抗血管生成和预后都有显著效果，加上其简单、无创且操作可以反复进行，受到了医患们的共同好评。 一般情况下，如果乳腺癌的肿块较大，其超声图像多表现为恶性特征，即形状不规则，内部回声不均，后方回声明显减弱等，而良性肿瘤则表现为边缘光滑，内部回声均匀且后方回声无衰减现象，但是也存在特殊情况致使单纯的二维超声图像很难做到精确的诊断。而彩色多普勒超声技术的出现改变了这一现状，它不但能够对乳腺肿块内部及其周边的血流情况展开定性分析，还能更为准确的判定肿块的良恶情况，应用价值更为广泛。小乳腺癌的二维超声图像表现的不够明显，为此该检验将更多的依赖于彩超诊断，小乳腺癌能够通过多普勒超声血流特征分析以及超声定量分析被准确的诊断出来，这在临床上将收获良好的诊断效果。 本文中，笔者就对超声检查小乳腺癌的诊断价值进行分析，以期为小乳腺癌的早期诊断提供一些帮助。现汇报具体内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择xx年1月至xx年1月前在我院接受治疗的240例乳腺肿块连续病患者为研究对象，参选患者全部为女性，其年龄平均为4210.3岁，所有患者都通过手术或者针吸手段得到了病理学诊断，其中有120例患者被归为小乳腺癌组，良性结节患者为120例。 1.2方法 所有患者在接受手术的前一周接受超声检查，患者取仰卧位，将双侧乳腺充分暴露，采用直接接触法检查。首先利用二维超声观察乳腺病灶的内部回声情况、大小形态等，再观察病灶在CDFI模式下的周边血流情况，叮嘱患者屏住呼吸，切换到CDE模式进行病灶内部和周边的血流信号观察，找出血流丰富的切面，并计算其血管数量。 2统计学处理方法 将实验中获得的数据用表示，并利用SPSS11.0系统软件对数据进行统计，使用t检验进行计量资料两样本均数比较，利用X2检验进行四表格资料检测，当P0.05时证明差异显著。 3结果 小乳腺癌的血流信号明显，120例患者中85%的血流分型是-型，而120例良性肿块中只存在13.3%的患者为型血流，且在血流信号方面，良恶性肿瘤之间存在明显的差异。观察小乳腺癌组患者的高频声像图，其恶性肿瘤特征表象特征不明显，边界清晰且形态规则，并未出现蟹足样或者锯齿状，病灶内部暗淡，回声低，多数病例有较为明显的乳腺病症状。 而小乳腺癌组中，46例患者