本体感觉训练应用现状研究.doc

本体感觉训练应用现状研究 张彪刘鸿宇 （中北大学运动医学研究所体育学院，山西太原030051） 摘要：当今社会各学科间的相互学习与借鉴不断，本体感觉训练起初只是出现在康复医疗领域，如今被体育界借鉴、利用形成一种新的训练方法，文章将对本体感觉的概念、生理机制、检测方法、以及训练的应用研究进行综述，使广大学习者更好地了解其应用现状，为今后的学习和研究提供帮助。 关键词：本体感觉生理机制检测方法应用研究 ：G804：A：10045643（xx）09008302 作者简介：1.张彪（1989），男，在读硕士研究生。研究方向：运动人体科学。2.刘鸿宇（1962），男，博士，教授。研究方向：运动医学。 1前言 本体感觉与人的生活有着十分密切的关系，如昏暗条件下行走、借助感觉运动等。本体感觉应用也十分广泛：一方面可以用于医疗领域，作为辅助诊断、治疗以及功能康复训练的手段。当前环境下本体感觉研究主要集中在这一领域，其中本体感觉量化研究对于其今后的发展有着重要的作用。另一方面可以用于体育训练领域，用于预防运动员机体损伤和提高运动专项成绩等。在体育界，本体感觉研究主要是缺少本体感觉训练方法及本体感觉训练与专项结合的实例，因此深度系统的开发本体感觉训练方法十分重要。 2本体感觉发展概况 本体感觉（proprioceptive(sensation），传导肌、腱、关节等处的本体感受器对压力和肌肉、关节形状的变化，感觉身体的位置和运动状态，这种感觉称为本体感觉也叫深部感觉1。 CharlesBell最早将本体感觉作为感觉、知觉和运动的基础。早在上世纪70年代，Roland等2就提出本体感觉是身体主动和被动运动的感觉，是由存在于关节、皮肤、肌肉、肌腱中的感受器受到机械刺激而获得，可以对身体空间位置以及用力大小进行判定。当今学界许多学者认为本体感觉是评价肌肉运动觉和关节位置觉的重要指标3。 3本体感觉训练的生理机制 本体感觉训练也称为机体运动感觉系统的训练。一般是通过提高局部或是中枢的本体感受器功能而发挥作用。 人体的肌肉、肌腱、关节囊、皮肤、韧带及周围组织中分布着多种本体感受器，主要有：快适应感受器-环层小体，其持续受刺激几毫秒后兴奋减退，通常感受突然的运动减速、加速、运动停止等。慢适应感受器-鲁菲尼小体（Ruffiniendings）和高尔基腱器官可以持续感受刺激，通常感受慢速运动及关节位置。以及游离神经末梢等。骨骼肌主要的本体感受器是肌梭和高尔基腱器官，前者存在于肌肉内可以感受肌肉被牵拉的程度，后者位于肌肉与肌腱连接处主要感受肌肉收缩和关节伸展的程度。人体在运动时本体感受器受到外界刺激，使兴奋在运动中枢中有规律的传递，激发神经控制功能，进而激活和募集相应数量的运动单位参与运动1。 4本体感觉的检测方法 本体感觉的测定对于评价本体感觉训练效果十分重要，目前本体感觉检测方法主要有以下几种： 角度重建法3，首先使受试者的关节主动或是被动定于某个角度，而后使受试者主动运动或被动运动并通过自身感觉重建上述角度，测量上述重建角度的精确度。 阈值测量法，通过全自动角度变化仪为受试者提供持续且慢速的被动性关节运动，测量运动开始和结束时关节的角度以及受试者能够感觉到运动时的关节角度，比较两种角度的区别来判断关节本体感觉的精确性4。 视觉模型法4，要求受试者的关节被动或主动的处于一定角度后，经过自我判定在二维、三维的模型上完成上述屈曲角度，或通过观察关节模型的角度，受试者利用自身的关节完成上述观察角度，然后比较受试者关节与关节模型的角度差异，并以此评判本体感觉的精确性。 感觉整合实验法，如采用意大利Teobody公司生产的PRO-KIN3动静态本体感觉评估仪进行本体觉测试。人体姿势稳定主要依赖视觉、本体觉、前庭觉，因此在实验中分别干扰视觉、本体感觉、以及视觉和本体觉，采集人体四种不同的状态下稳定指数的变化，计算可得视觉、本体觉、前庭觉所占比例，从而了解测试者感觉的参与情况。 5本体感觉训练的应用与研究 5.1医疗康复领域的应用 本体感觉训练最初产生于康复与医疗领域，以恢复为主要目的，其主要运用于膝关节损伤患者的功能恢复、预防踝关节不稳者再损伤、提升偏瘫患者本体感觉及平衡功能等方面。 张鹏等对18名患有膝关节损伤的游泳运动员进行3个月的本体感觉训练，经关节位置觉测试、膝关节功能评分发现：与康复治疗初期相比，膝关节功能有显著差异，说明采用多样化的本体感觉训练有助于膝关节功能的恢复，膝关节及周围本体感受器经过长时间的训练刺激，优化了本体感觉信息在神经通道中的传递5。蔡西国等等通过本体感觉训练结合透明质酸钠关节注射的方法对45例老年KOA患者进行5周的对比治疗，结果发现：治疗组的膝关节功能评分相对于对照组有显著差异，研究认为在对膝关节注射透明酸钠的基础上进行本体感觉训练，可以提高KOA患者的运动能力6，本体感觉训练在稳定膝关节