宫颈药物治疗与物理治疗HPV转阴的对比分析.doc

宫颈药物治疗与物理治疗HPV转阴的对比分析 卢淑丽 河南省安阳市妇幼保健院妇产科，河南安阳455000 摘要目的探讨分析宫颈HPV感染治疗中应用药物治疗与物理治疗的HPV转阴情况。方法选取宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染患者64例，将患者随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予奥平栓治疗，观察组给予微波治疗，对比两组患者HPV转阴情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P0.05）。两组低危型HPV6/11转阴率间差异无统计学意义，观察组高危型HPV16/18转阴率显著高于对照组（P0.05）。结论药物治疗与物理治疗在宫颈糜烂治疗中均有显著疗效，物理治疗可实现较高宫颈HPV转阴效果，尤其是在高危型HPV感染治疗中HPV转阴率明显较高。 关键词宫颈hpv感染；药物治疗；物理治疗；hpv转阴 R737.33A1674-074（4）05（a）070-02 人乳头瘤病毒（HPV）属于嗜上皮性病毒，是宫颈炎重要病因之一，感染率可达37%60%。为探讨分析宫颈HPV感染治疗中应用药物治疗与物理治疗的HPV转阴情况，该院xx年4月xx年4月在对宫颈HPV感染患者进行治疗时，分别采用药物治疗与物理治疗方法，其中物理治疗中HPV转阴率更高，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院于收治宫颈HPV感染患者64例，患者年龄为2146岁，平均（26.38.4）岁，其中低危型HPV6/11阳性40例（62.50%），高危型HPV16/18阳性24例（37.50%）。患者均有不同程度宫颈糜烂现象，其中度宫颈糜烂10例，均是低危型HPV6/11阳性；度宫颈糜烂34例，其中低危型HPV6/11阳性23例（67.65%），高危型HPV16/18阳性11例（32.35%）；度宫颈糜烂20例，其中低危型HPV6/11阳7例（35.00%），高危型HPV16/18阳性13例（65.00%）。排除妊娠期、产后3个月、哺乳期患者，有宫颈癌变盆腔炎、阴道炎患者，在3个月内有宫颈糜烂治疗史等患者。将64例患者随机分为对照组与观察组各32例。 1.2方法 对照组给予阴道放置奥平栓治疗：在月经结束后3d，于睡前将外阴洗净后在阴道深处放置1粒奥平栓（国药准字S10980006，规格为每粒6万U），1粒/次，1次/2d，1个疗程为10次，在经期时停用，连续治疗2个疗程；观察组给予微波治疗：在月经结束后37d行微波治疗，采用双极式探头，设定其功率为3550w，在患者宫颈局部直接作用，作用24s/次；当探头下组织转为凝固、黄白色变性时，将探头移开，确保治疗具有足够深度。在治疗期间禁止性生活，治疗后展开3个月随访，对治疗效果与HPV转阴情况进行观察。 1.3疗效判定 对宫颈糜烂治疗效果进行评定。痊愈：患者宫颈糜烂面彻底愈合且宫颈光滑，患者无任何自觉症状；有效：患者宫颈糜烂面积有1/3以上缩小，自觉症状有所减轻；无效：糜烂面积与自觉症状均无任何改善。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数100%。在随访时取患者宫颈脱落细胞展开检测，对HPV转阴情况进行测定。 1.4统计方法 利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析，计量资料用（xs）形式表示，t检验，计数资料展开2检验。 2结果 2.1宫颈糜烂治疗效果对比 对照组32例患者中痊愈18例，有效9例，无效5例，治疗总有效率为84.38%（27/32）；观察组32例患者中痊愈20例，有效11例，无效1例，治疗总有效率为96.88%（31/32）。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 2.2HPV转阴情况情况对比 两组低危型HPV6/11转阴率间差异无统计学意义（P0.05），观察组高危型HPV16/18转阴率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 3讨论 HPV具有高度特异性，包括皮肤型与粘膜型两种，女性感染后可引发生殖道鳞状上皮疣状增生病变，且这一病变具有高度传染性1。宫颈HPV感染属于性传播疾病，近年来其发病率不断增高，已有分子生物与流行病学研究表明，宫颈HPV感染与宫颈癌病变、宫颈癌密切相关2，是引发宫颈癌的重要致病因素。对宫颈HPV感染予以积极治疗，在宫颈癌防治中具有重要意义3。 宫颈HPV感染患者通常具有宫颈糜烂症状，而宫颈糜烂大多数由HPV感染引发。目前，在宫颈糜烂与HPV感染向宫颈上皮肉瘤样病变发展之前还没有特殊治疗方法。药物治疗与物理治疗是宫颈HPV感染常用治疗方法。奥平栓属于重组人干扰素2a，可对宿主细胞内病毒复制过程加以抑制。干扰素栓在阴道给药后可在病变部位直接发挥作用，可结合靶细胞膜上受体，具有抗病毒功效，同时可促使巨噬细胞吞噬作用增强，促使机体免疫功能大幅提高。微波治疗属于先进物理疗法，可对宫颈糜烂面中单层柱状上皮造成破坏，促使其坏死并脱落，并被新生复层鳞状上皮所覆盖。相较于物理疗法中的冷冻与激