复方丹参滴丸治疗老年人稳定型心绞痛的疗效观察.doc

复方丹参滴丸治疗老年人稳定型心绞痛的疗效观察 胡云波1陈亚君2 1宁波市鄞州区首南街道卫生服务中心浙江省宁波市3151942宁波市鄞州区第三医院浙江省宁波市315191【摘要】目的：探讨复方丹参滴丸治疗老年人稳定型心绞痛的疗效。方法：将80例符合WHO诊断标准的稳定型心绞痛老年患者随机分为两组，每组40例。对照组给予硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸10粒，每日3次，疗程均为4周。结果：治疗组在临床疗效、心电图疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。 1.2治疗方法 两组均常规口服阿司匹林肠溶片100mg，每日1次；硝酸异山梨酯片10mg，每日3次；酒石酸美托洛尔片12.5-25mg，每日2次；辛伐他汀片10mg，每晚1次，合并高血压或糖尿病患者分别给予降血压、降血糖对症治疗。治疗组在上述治疗方案的基础上加用复方丹参滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产），每次10粒，每日3次，疗程均为4周。 1.3观察指标 观察两组患者心绞痛发作情况、心电图、血压，并治疗前后检查血、尿常规、大便常规、肝肾功能、出凝血时间以及药物不良反应。 1.4疗效标准 1.4.1临床疗效评定标准2 显效：相同劳动强度未引起心绞痛或心绞痛频率减少80%以上，同时硝酸甘油使用量亦减少80%以上；有效：相同劳动强度心绞痛发生频率及硝酸甘油使用量减少50%-80%；无效：心绞痛症状严重，发作频率及硝酸甘油用量减少不到50%。显效+有效=总有效。 1.4.2心电图疗效评定标准3 显效：治疗后静息时心电图恢复正常；有效：治疗后心电图缺血性ST段上升超过1.5mm以上，倒置T波变浅达50%以上，或者T波由直立变平坦；无效：与治疗前相比心电图无明显改善。显效+有效=总有效。 1.5统计学方法 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 治疗组和对照组的总有效率分别为90%和70%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2两组患者心电图疗效比较 治疗组和对照组的总有效率分别为85%和65%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 2.3不良反应 治疗期间未发现胃肠道不适、出血、过敏等不良反应。 3讨论 复方丹参滴丸（pounddanshendroppingpills，DSP）是采用药学制剂新工艺精制而成的一种新型纯中药滴丸剂，具有起效迅速、疗效高、生物利用度高、剂量小、服用方便、无胃肠刺激及无明显毒副作用等优点。复方丹参滴丸由丹参、冰片、三七组成，丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛是其主要的有效成分，其中酚酸类物质具有很强的抗脂质过氧化和消除自由基作用，对脂质过氧化引起的生物膜损伤有明显的保护作用，丹参能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减轻主动脉、冠状动脉内膜粥样斑块形成、斑块破裂及血栓形成，还能降低全血粘度和血浆比粘度、改善红细胞膜的电荷、增加红细胞变形能力而发挥作用6，这能对冠心病心绞痛的发生发展发挥积