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对于小儿咳嗽变异性哮喘的护理研究 胡萃 山东省聊城市人民医院儿科，山东聊城252000 摘要目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的护理和护理效果。方法本次研究选择对象共50例，均为我院儿科xx年5月xx年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，在患者家属知情的情况下，按观察组及对照组各25例划分。两组患儿在治疗方式上是一样的，急性期间用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗，患儿病情缓解后单用布地奈德吸入治疗。对照组患儿采取常规护理方式，而观察组患者在对照组患者常规护理的基础上进行强化护理、干预护理。对所有患儿随访6个月，对比治疗总有效率和复发率。结果两组患儿经有效治疗、护理后，临床症状明显减轻，但观察组患儿治疗效果优于对照组。观察组总有效率为96.0%，无1例复发；对照组总有效率为88.0%，有3例在随访期内复发，复发率为12.0%,两组差异有显著统计学意义（P0.05）。结论小儿咳嗽变异性哮喘在治疗期间给予强化护理能够提高治疗效果，降低患儿的病情复发率，值得临床推广和应用。 关键词小儿咳嗽；变异性哮喘；护理；效果分析 RA1672-5654（xx）08（c）-0156-02 在我院儿科中，小儿咳嗽变异性哮喘在临床上极为常见，不同年龄段的儿童都有患病可能，需要对患儿进行规范化、持续化、个体化的临床治疗。顽固性咳嗽、无典型呼吸困难、无典型喘息等是其主要临床症状，其临床症状与支气管炎等其他小儿疾病类似，易出现误诊的情况，影响治疗，严重时可能诱发重度哮喘，严重危害着儿童健康1。有效的护理干预可以提高治疗效果，避免上述状况出现。本次研究选择对象共50例，均为我院儿科xx年5月xx年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究选择对象共50例，均为我院儿科xx年5月xx年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，均符合中华医学会呼吸病分会学组xx年制定的儿童哮喘诊断标准。所有患儿有顽固性咳嗽、胸部听诊也没有明显啰音、胸片和血象检测结果正常，排除标准：心、肺、肝、肾等重要器官功能严重受损患儿。在患儿家属知情并同意的情况下，将50例患儿随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组男患儿14例，女患儿11例，年龄2-8岁，平均（5.31.6）岁，病程3-38个月，平均（20.15.1）个月；观察组男患儿15例，女患儿10例，年龄29岁，平均（5.22.4）岁，病程2-39个月，平均（20.15.1）。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料的对比上无明显差异（P0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1诊断方法患者的咳嗽持续或反复发作了1个月之久，而且咳嗽在夜间和清晨有明显加重，患儿运动后病情也会加重；临床少痰而且无明显的感染迹象，患儿长期用头孢等抗生素药物治疗无效；临床上用支气管扩张剂可以使患者的咳嗽症状减轻；有家族或者个人过敏史，这种患者可用过敏源实验作为辅助诊断方法。 1.2.2治疗手段50例患儿急性期间用0.5mg布地奈德和0.5mL沙丁胺醇雾化吸入治疗，每日两次，治疗时间是10d；患儿病情缓解后单用布地奈德吸入治疗，治疗持续3个月。治疗后对患儿进行3个月的门诊随访，期间每15d到医院复查1次，查看患儿的咳嗽等症状，并进行胸部听诊。 1.2.3护理方法对照组用常规护理方法，主要是用药、病房卫生、常规检查方面的护理。观察组在对照组的基础上进行强化护理干预护理，主要有以下几个方面：1、对于咳嗽极为严重的患者，对其采用半卧位，并对患儿的脉搏、呼吸、口唇症状进行实时监控，对患儿用药要及时、适量2；2、对患儿的家属进行相关的健康知识讲解、宣传，使他们清楚此病的病理，并意识到它的严重性。另外，还要向患儿家属传输此病的预防、注意事项，以及紧急处理措施，患儿有不良状况出现，要及时配合治疗；3、耐心指导患儿正确服药。药物吸入是治疗咳嗽变异性哮喘最为有效的方式，雾化吸入前要清楚患儿口腔中的分泌物和食物残渣，保持口腔清洁，好让雾化药物深入。对他们要进行诱导，锻炼其呼吸，保证用药的质量，在这期间家属要积极配合；4、帮助患者家属找到患儿的过敏源，避免因过敏也导致病情复发。合理规划患儿的饮食，多食蔬菜、水果，避免食用辛辣等刺激性较强的食物。患儿哮喘病发时，会消耗大量水分，要让患儿多喝水。患儿在恢复期也要适度饮食，因为吃的过饱也会诱发哮喘，不利于患儿恢复。5、保证患儿的生活环境干净、卫生，还要保持通风，及时消毒，严格控制室内温度，杀虫剂和清洗剂等刺激性较强的物品。室内最好不要出现宠物，患儿的毛绒哇哇等要进行定期消毒；6、在季节交替的时候，患儿易出现适应不良的状况，要及时增减衣物，防寒保暖；7、带着患儿进行适量的运动，增强其体质和抵抗力3。 1.3效果评定 根据中华医学会呼吸病分会学组制定相关标准，小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果可分为显效、有效、无效3中情况4。患儿临床症状基本消失，夜间偶尔咳嗽属显效；患儿病症减轻，对正常生活也只有轻微影响属有效；病症物好转甚至恶化，对其正常生活影响严重属无效，总有效率=（显效例数有效例数）总例数100%。患儿在随访A1期内又出现咳嗽等症状属病情复发，复发率=复发例数总例数100%。 1.4统计学分析 本次研究采用SPSS19.0进行统计学分析，组间计数资料比较用2检验，P0.05差异有统计学意义。 2结果 两组患儿经有效治疗、护理后，临床症状明显减轻，但