心肌标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值分析.doc

心肌标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值分析 杨艾华 云南省临沧市人民医院医学检验科，云南临沧677000 摘要目的探讨心肌标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值。方法随机抽取乐我院在xx年7月xx年7月期间收治的58例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，在患者入院后，针对患者的肌红蛋白（Myo）、血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、CK-MB蛋白量、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）活性等标志物浓度，结合ROC曲线特性分析心肌标志物在在急性心肌梗死诊断时的临界值，并与同期住院的58例非急性心肌梗死患者的临床资料进行对照分析。结果急性心肌梗死患者发病后不同时间内各心肌标志物测定值都会相应地出现不同程度的变化，经过ROC曲线特性分析结果显示：患者除cTnT外，各心肌标志物的临界值均呈现动态变化。结论急性心肌梗死患者不同时间内各心肌标志物临界值随着时间的不同而不断变化，其中，cTnT的诊断窗口期显然更长，临床应用价值较高。 关键词心肌标志物；急性心肌梗死；诊断；临界值 R542A1672-5654（xx）03（b）-00122-02 急性心肌梗死属于一种临床常见疾病，对患者的生命健康构成了严重的威胁。临床研究发现急性心肌梗死的早期准确诊断对患者的及时治疗，具有十分重要的临床意义。世界卫生组织制定的急性心肌梗死主要以胸痛症状、心电图改变和心肌损伤标志物升高为临床主要诊断标准。另外，大量的临床实践表明；将近1/3以上的急性心肌梗死患者的临床表现极为不明显，而1/4以上的心肌梗死患者无明显的ECG异常，而心肌标志物却可以在急性心肌梗死诊断中发挥着关键性的作用。为此，在这里随机抽取我院在xx年7月xx年7月期间收治的58例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现报道结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组患者的临床资料均源于我院xx年7月xx年7月期间收治的患者的临床资料，58例急性心肌梗死患者，年龄4287岁，平均年龄62岁，其中，男27例，女21例；同在整个观察过程中，无一例患者治疗失败或者是死亡等情况；对照组：58例非急性心肌梗死患者，年龄4086岁，平均年龄62岁，男28例，女20例；两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。 1.2研究方法 随机抽取我院在xx年7月xx年7月期间收治的58例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，在患者入院后，针对患者的肌红蛋白（Myo）、血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、CK-MB蛋白量、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）活性等标志物浓度，结合ROC曲线特性分析心肌标志物在在急性心肌梗死诊断时的临界值，并与同期住院的58例非急性心肌梗死患者的临床资料进行对照分析。 1.3检测方法 1.3.1标本采集急性心肌梗死患者在入院后的8、16、24、48、72、96、120h等各个时间点内，分别采集患者静脉血标本，对照组患者空腹采集静脉血标本，在标本采集后，将患者血清分离，并将其储存于零下-20直至测定。 1.3.2试剂仪器CK-MBmass检测试剂（批号：xx1209，ROCHE公司生产）；CK-MB活性检测试剂（批号：xx1225，ROCHE公司生产）；Myo检测试剂（批号：xx1227，ROCHE公司生产）cTnT检测试剂（批号：xx1128，ROCHE公司生产）。 1.3.3分析方法各心肌标志物的临床应用价值采用ROC曲线进行