某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果分析.doc

某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果分析 景天闯 南阳市中心医院药学部，河南南阳473009 摘要目的分析抗菌药物专项整治活动前后某三甲医院抗菌药物使用情况，了解干预效果。方法对抗菌药物专项整治活动前后某三甲医院门、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口预防使用抗菌药物情况、微生物检验样本送检率等进行统计分析。结果抗菌药物临床应用各项指标均得到了显著改善。结论抗菌药物专项整治活动有效促进了抗菌药物的合理应用。 关键词抗菌药物；专项整治；合理应用 R95A1672-5654（xx）01（a）-0122-02 作者简介景天闯(1986-)，男，河南南阳人，硕士，药师，主要从事临床药学工作。 抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，在我国抗菌药物滥用问题十分严重。为此，卫生部组织实施了全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，现对某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果进行分析。 1资料与方法 1.1一般资料 某三甲医院，分别随机抽取xx年5月和xx年5月门、急诊处方各200张，住院患者病历各200例，I类切口手术病历各100例进行统计分析。 1.2方法 参照xx全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案、抗菌药物临床应用指导原则、关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知等1-3相关要求，对抗菌药物专项整治前后门、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口预防使用抗菌药物情况、微生物样本送检率进行统计分析。 1.3统计方法 相关数据采用SPSS19.0软件进行统计、分析。计数资料用百分数表示，采用2检验。 2结果 2.1门、急诊处方抗菌药物使用率 随机抽取xx年5月及xx年5月门、急诊处方各200张，对抗菌药物使用率进行统计分析，见表1。整治后门诊处方抗菌药物使用率下降为5.5%(P0.05)，急诊处方抗菌药物使用率下降为12%差异有统计学意义(P0.05)。 2.2住院患者抗菌药物使用情况 随机抽取xx年5月及xx年5月住院患者病历各200例，对抗菌药物使用率、使用强度、住院患者微生物样本送检率（送检率）、限制使用级抗菌药物微生物送检率（限制级送检率）、特殊使用级抗菌药物微生物送检率（特殊级送检率）进行统计分析，见表2。整治后各项指标差异有统计学意义(P0.05)。 2.3I类切口预防性应用抗菌药物情况 随机抽取xx年5月及xx年5月I类切口手术病历各100例，对I类切口抗菌药物预防使用率、给药时机、用药疗程、品种选择、联合用药进行统计分析，见表3。整治后各项指标差异有统计学意义(P0.05)。 3讨论 表1显示，抗菌药物专项整治前门、急诊处方抗菌药物使用率分别为26%、59%，整治后为5.5%、12%，较整治前有显著下降(P0.05)，达到了卫生部的要求。住院患者抗菌药物使用情况如表2所示，整治前抗菌药物使用率、使用强度分别为63%、57.32DDDs，整治后下降为39%、34.73%(P0.05)，送检率、限制级送检率、特殊级送检率整治前分别为0、0及11.42%，整治后提升至67.3%、68.3%及83.7%(P0.05)，达到了卫生部的要求。表3显示，专项整治后I类切口抗菌药物预防使用率为23%(P0.05)，较整治前有了大幅下降，达到了卫生部的要求（30%），不存在联合用药现象，给药时机也基本合理4。用药疗程和品种选择较整治前有了明显改善，但仍存在一些问题，如部分患者抗菌药物预防用药疗程达7d，品种仍选择三代头孢菌素、左氧氟沙星等，建议继续加强对I类切口手术预防应用抗菌药物的培训和督导，认真学习卫生部38号文件，促进围手术期抗菌药物的合理应用5-6。 综上，通过3年的抗菌药物临床应用专项整治活动，抗菌药物各项指标得到了显著改善，促进了抗菌药物的合理应用，提高了该院抗菌药物治疗水平。针对存在的问题和不足，建议继续加强抗菌药物临床应用的管理，逐步完善相关制度、指标体系和长效工作机制，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。 参考文献 1卫计委.关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知S.卫办医政发xx37号. 2卫生部.卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知S.卫办医政发xx38号. 3卫生部.抗菌药物临床应用管理办法S.卫生部xx84号令. 4王会容，罗诚.临床药师干预I类切口围手术期预防用抗菌药物成效分析J.中国药业，xx，23(16):70-72. 5高宁舟，沈杰，周海峰.I类切口手术围术期抗菌