探讨适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式.doc

探讨适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式 吴丽妍刘甜隋桂媛 山东省济南市山东中医药大学附属医院透析室，山东济南250011 摘要目的对适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式进行分析探讨。方法选取自xx年5月xx年5月期间实施维持性血液透析的88例高血压患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，对照组采用传统的方法进行健康教育，观察组则采取临床路径的方案实施健康教育，教育结束后对两组患者的维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表的得分情况及血压情况进行对比分析。结果观察组患者经过教育后尿量、体重增长、收缩压、舒张压、平均脉动压、问卷得分分别为(877.3423.56)mL、(1.490.27)kg、(135.8628.34)mmHg、(76.2313.85)mmHg、(97.3417.38)mmHg、(91.377.87)分、对照组各值分别为(251.2317.21)mL、(2.450.27)kg、(152.3122.43)mmHg、(87.7613.87)mmHg、(109.1313.24)mmHg、(69.227.49)分。除收缩压以外，其他值比较差异有统计学意义（P0.05）。两组患者教育后与教育前在高血压相关知识水平差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2教育方法 对照组患者在教育方式上采取传统的教育方式，其中包括个人卫生讲解、洗手方法、无菌操作技术、PD换液流程、常用药物的疗效及不良反应观察培训、并发症处理及认识、自我管理技巧等等。 观察组则采取临床路径规定的内容及方法对患者实施健康教育，主要方法如下：首先由护士长及主管护师组成课题小组，通过查阅文献2、资料，编制维持性血液透析患者健康教育手册、维持性血液透析患者健康教育临床路径表3和维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表等，所制定的健康教育手册的主要内容为：高血压发生机制、有关体重的知识、控制饮食中盐的摄入量、如何配合治疗遵医嘱用药、规律血液透析、定期做血液透析滤过及血液灌流等进行血液净化治疗的重要性、依据不同患者的不同心里压力做好心理护理等5。 1.3评价标准 3个月为一个周期，对两组患者进行问卷调查，80分以上为达标，否则为不达标，当场收回试卷进行统计，发出去88份调查问卷，回收80份，回收率是90.91%；每个月护士长通过自制的满意度调查表对两组患者进行满意度调查，其主要分为：满意，较满意，不满意；对两组患者接受教育前后的血压、饮食情况、戒烟戒酒等情况进行调查。 1.4统计方法 该次试验中所得数据使用SPSS11.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，组间比较用t检验，计数资料以百分比（）表示，采用2检验。 2结果 实施健康教育前两组患者的临床资料并无较大差异，健康教育后观察组在血压控制情况上明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；且观察组患者维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表的问卷得分也明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详细结果见表1；观察组患者在健康教育前后的生活方式、饮食情况、控制体重、坚持运动量等方面差异有统计学意义（P0.05），见表2。 3讨论 该次试验中观察组接受健康教育，可全面掌握高血压的诊断标准、正确检测血压的方法以及持续病情会对靶器官造成的危害等各方面的知识。相关研究资料6同样对血液透析高血压患者实施健康教育，其研究后总结，患者在接受健康教育后，血液透析高血压患者能够坚持合理饮食、控制体重增长并坚持适量运动，且观察组尿量、体重增长、舒张压、平均脉动压、问卷得分与对照组患者比较，差异有统计学意义（P0.05）。 该次研究中所选择研究患者均为维持性血液透析患者高血压，通过观察发现，该病发病机制呈现复杂性、多样性，多种不同因素共同作用引发高血压，例如：交感神经兴奋、水盐潴留、甲状旁腺激素等等都是诱发高血压的主要因素。同时患者的不良生活习惯于高血压也密切相关。有资料表明，给予患者实施健康教育可有效改变患者不良生活习惯。大量研究表明7，饮酒与吸烟都与高血压密切相关，流行病学资料表