中医辨证治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效评价.doc

中医辨证治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效评价 马刘存 河南省安阳市中医院,河南安阳455000 摘要目的分析中医辨证论治慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取该院收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象，应用中医辨证论治法进行治疗，分析其临床疗效。结果该组60例患者经辨证治疗后，22例(36.7%)痊愈，25例(41.7%)显效，9例（15.0%）有效，3例（5.0%）无效，总有效率95.0%。结论中医辨证治疗慢性肾小球肾炎具有显著疗效，值得推广应用。 关键词慢性肾小球肾炎；中医辨证；临床疗效 R256.5A1674-0742(xx)03(b)-0116-02 慢性肾小球肾炎是临床常见难治性疾病之一，病程较长，患者常表现为血尿、蛋白尿以及不同程度的肾功能损害以及高血压等，并伴有肾功能减弱，可逐发展成为慢性肾衰竭。西医治疗往往难以取得显著疗效，且长期用药可引起各类不良反应1。该研究分析了xx年1月xx年8月该院收治的60例慢性肾小球肾炎的中医辨证论治疗法及疗效，旨在探讨中医辨证论治的应用价值，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象，其中，男33例，女27例；年龄在1856岁之间，平均为（41.55.5）岁；病程在7个月19年之间，平均为（6.62.3）年。 1.2方法 参照相关文献将慢性肾小球肾炎分为本虚证及标实证两类证型，其中，本虚证分为脾肾阳虚证、（脾）肺肾气虚证、气阴两虚证以及肝肾阴虚证4个证型，标实证则分为湿热证、血瘀证以及湿浊证型3种证型2。根据不同证型辨证用药，具体方法如下。 1.2.1脾肾阳虚证治以温阳健脾法，选择实脾饮加减治疗，药用大腹皮20g，川厚朴、木瓜各15g，茯苓、木香、法半夏及白术各10g，干姜8g，附子3g，对于湿重者，加用泽泻及猪苓各10g，对于气血乏力者，加用黄芪15g。 1.2.2（脾）肺肾气虚证治以补益肺肾或者健脾益肾补气法，选择四君子汤加减进行治疗，药用茅芦根20g，茯苓、潞党参、山药、生黄芪及益母草各15g，车前草、白术及仙灵脾各10g，甘草5g。 1.2.3气阴两虚证治以益气养阴法，选择参茂地黄汤加减进行治疗，药用凤尾草30g，泽泻、茯苓、太子参、车前子及生黄芪各15g，生地、山药、山萸肉及丹皮各10g。对于咽干痛者，可加用麦冬、玄参各6g，对于血压较高者加用牛膝、杜仲及石决明。 1.2.4肝肾阴虚证治以滋养肝肾之法，选择杞菊地黄汤加减进行治疗，药用黄柏15g，丹皮、山茱萸、山药、熟地、枸杞子、茯苓、菊花及泽泻各10g。对于水肿者，可加用滑石、猪苓及泽泻各10g；对于血尿者，可加用白茅根、旱莲草及小蓟各10g。 1.2.5血瘀证治以化气行水及活血化瘀法，选择桃红四物汤配合五苓散加减进行治疗，药用当归、桃仁、红花、生地、茯苓、赤芍、泽泻、猪苓、丹参、山楂及白术各10g。 1.2.6湿热证治以健脾利湿、清热解毒法，选择五味消毒饮联合五苓散加减进行治疗，药用白花蛇舌草及天葵子各15g，蒲公英、紫花地丁、野菊花、泽泻、金银花、白术、茯苓、桂枝及猪苓各10g，甘草5g。 1.2.7湿浊证治以降逆止呕、升清降浊之法，选择半夏泻心汤联合五苓散加减进行治疗，药用黄连、半夏、黄芩、党参、干姜、竹茹、茯苓、泽泻、茯苓、桂枝、