中西医结合”疗小儿支原体肺炎与纯西药治疗的对照研究.doc

中西医结合”疗小儿支原体肺炎与纯西药治疗的对照研究 王志国 山东省宁津县人民医院小儿内科，山东德州253400 摘要目的探讨研究中西医结合治疗小儿支原体肺炎与纯西药治疗的临床治疗效果。方法选取xx年1月xx年7月该院收治的66例小儿支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各33例，观察组给予清宣化痰抗支方和阿奇霉素类药物泽奇中西结合治疗，对照组给予单纯泽奇西医治疗，观察两组临床症状和体征改善情况及治疗后实验室检查指标变化情况。结果治疗10d后，观察组治愈21例，显效6例，有效6例，无效3例，总有效率90.9%，对照组治愈12例，无效10例，总有效率69.7%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组临床治疗效果具有显著性差异，两组临床症状改善具有显著性差异，两组患者治疗后实验室检查指标均未出现明显异常，治疗后异常率、仍异常、异常转正常等均无显著性差异。结论清宣化痰抗支方联合泽奇在治疗小儿支原体肺炎的临床效果优于单纯泽奇治疗，中西医联合治疗和西医治疗均具有较好的安全性。 关键词小儿支原体肺炎；清宣化痰抗支方；泽奇 R563.1A1672-5654（xx）12（c）-0197-02 小儿支原体肺炎是由呼吸道感染病原支原体感染引起的毛细支气管炎样改变，又称原发性非典型肺炎，为亚急性起病，多见于515岁儿童，病程23周不等。临床表现为顽固性剧烈咳嗽，初期为刺激性干咳，伴有咽痛、头痛，发热无定型，皮肤粘膜表现为麻疹样皮疹，体检肺部体征不明显，X线改变明显，多为单侧病变，全身症状比胸部体征明显。小儿支原体肺炎的治疗常采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面1。为探讨研究中西医结合治疗小儿支原体肺炎与纯西药治疗的临床治疗效果，该研究选取xx年1月xx年7月收治的66例小儿支原体肺炎患者采取中西医结合治疗与纯西药治疗进行对比研究，观察两组临床治疗效果。现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取该院收治的66例小儿支原体肺炎，其中，男性42例，女性24例，年龄7个月14岁，病程120d，全部病例符合支原体肺炎诊断标准2。患者入院后做胸片检查和临床化验，X线异常改变明显，白细胞数量减少，咽拭子支原体培养为阳性，患者临床症状主要表现为刺激性咳嗽，面赤唇红、发热、咽痛、胸闷、胸痛，双肺有哮鸣音和湿罗音。所有病例符合西医诊断和中医辨证标准3，排除心力衰竭、渗出性胸膜炎、呼吸衰竭等病症，排除心、肝、肾等严重原发病和精神病患者。 1.2方法 将所有病例随机分为观察组（33例）和对照组（33例），两组患者临床资料、病症等无显著性差异，具有可比性。对照组给予注射用阿奇霉素类药物泽奇（国药准字Hxx0311）治疗，每天给予泽奇用量10mg/kg，加入10%葡萄糖注射液100mL，静脉滴注，连用3d，停用4d，再用3d，同时给予退热处理。观察组患者在对照组的基础上给予清宣化痰抗支方治疗，取甘草4g，杏仁9g，黄芩5g，虎杖8g，桔梗5g，半夏6g，前胡5g，苏子3g，桑白皮6g，地龙3g，茯苓12g，陈皮6g，黄芪5g，金银花3g，用3倍量水煎煮，至煎煮液50mL，1剂/d，每剂早晚煎服两次，根据患者病情酌情增减药量，两组10d为一疗程4。 1.3观察指标 记录患者用药前临床症状，治疗后观察患者发热、烦躁、面赤唇红、咳嗽、口渴、小便黄等症状，监测患者体温、脉象、肺部特征等体征，X线检查肺部变化，详细记录每天用药情况，并记录临床症状改善。 1.4疗效判定标准 疗效判定参照中药新药临床研究指导原则，治愈：治疗后咳嗽、发热、胸闷、胸痛等临床症状消失，X线检查肺部形态正常，体温和血清等临床指标恢复正常值，无任何不良反应。显效：治疗后咳嗽、发热、胸闷、胸痛等临床症状显著改善，X线检查肺部形态基本正常，体温和血清等临床指标基本恢复正常值，无任何不良反应。好转：治疗后咳嗽、发热、胸闷、胸痛等临床症状减轻，体温和血清等临床指标有所