“治未病”理论在糖尿病高危人群健康管理中的应用.doc

“治未病”理论在糖尿病高危人群健康管理中的应用 郑艳何勇 三峡医药高等专科学校附属医院重庆市400000 【摘要】“治未病”一词黄帝内经，是“未病先防”、“既病防变”的思想。对糖尿病的高危人群进行健康管理，降低糖尿病的发病率，达到“未病先防”的目的，具有十分重要的意义。 关键词治未病；糖尿病；高危人群；健康管理 糖尿病高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但血糖目前还正常的人群。 著名教育家Assal教授认为，糖尿病是高患病率、高致残率和高病死率的慢性终身性疾病，他提出：“高质量的糖尿病及其并发症的治疗取决于糖尿病的教育，如何更好地推广及实行糖尿病护理管理是摆在我们广大医务工作者面前的一大课题”1。糖尿病教育已列入糖尿病治疗的五项措施之一，中国古代医学思想对于疾病的预防早有研究，“治未病”理论就是其中最出名的，该思想涵盖了所有未病、欲病、已病各阶段以预防为主的思想。因此，以“治未病”理论实际应用入手，对糖尿病高危人群进行早期的生活和行为方式干预，既是对糖尿病高危人群进行教育的重要方式，也是对我国古代医学思想的实践应用。 1“治未病”思想的内涵及其价值导向 现代医学理论对“治未病”思想的理解为：它将人群的健康状态分为三类：一是健康未病态；二是欲病未病态；三是已病未传态。“治未病”思想源自黄帝内经，历朝历代医家乃至现代医学对“治未病”思想都极为重视，研究成果甚多。素问?四气调神大论中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，形象生动的道出了“治未病”的含义和重要性。在具体的医治实践中，也有很多的涉猎，比如：素问?刺热篇中关于肝热病、心热病、脾热病、肺热病以及肾热病中“治未病”理念的融入，认为“病虽未发”,但机体已受邪或尚处于无症状或症状尚较少、较轻的阶段。“治未病”思想就是要通过一定的防治手段以阻断其发展,防患于未然，属于疾病早期治疗的范围。 结合我国古代医学思想以及现代医学的理论，“治未病”思想的价值取向体现在以下四个方面：其一，未病养生，防病于先。这是医学的最高目标，具体是指未患病之前先预防,避免疾病的发生，是健康未病态的治疗原则；其二，欲病施治，防微杜渐。这是潜病未病态的治疗原则，这个时候疾病无明显症状，但是已经有潜在的疾病存在，要在疾病出现之前采取措施,治病于初始；其三，已病早治,防止传变。这一时期主要是指疾病已经存在,需要及时的就诊，防止由浅入深，发生疾病越来越严重；其四，瘥后调摄、防其复发。 这也是“治未病”思想的重要内容，这一时期主要是预防旧病复发，是指疾病初愈正气尚虚，机体不稳，需要要注意调摄，防止疾病复发。 2“治未病”思想在糖尿病高危人群健康管理中的应用 2.1糖尿病的筛查和建立分类健康档案 通过糖尿病筛查发现高危人群并进行规范管理，才能达到“治未病”的目的。 通过健康体检或者通过宣传教育让居民主动与中心联系，也可以通过询问居民方式开展，尤其是在健康档案建立过程中，这一过程还可以确定是否有糖尿病家族史者。一般来讲，筛查范围为年龄45岁；体重指数（BMI）24者，还有一些必须