肠内营养在结直肠患者术前肠道准备中的应用.doc

肠内营养在结直肠患者术前肠道准备中的应用 吕永晨路明孙英杰 吉林市中心医院普外二科，吉林吉林13xx 摘要目的研究分析肠内营养用于结直肠患者术前肠道准备的护理干预措施。方法选取该院于xx年4月xx年5月收治的60例患者结直肠患者，按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理，对比两组护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白差异等。结果两组患者实施治疗后，两组患者护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白对比，差异有统计学意义（P0.05），肠道清洁度对比差异有统计学意义（P0.05）。结论在对结直肠患者实施肠内营养护理后，具有良好的肠道清洁效果，有利于患者术前肠道准备，值得在临床医学中广泛推广与使用。 关键词肠内营养；结直肠患者；护理干预 R656A1674-074（4）04（b）159-02 在我国较为常见的消化系统肿瘤病症中，结直肠是比较常见的。结直肠患者并发后，会出现不同程度的免疫功能障碍以及营养不良。当前，临床上主要采用传统的肠道准备方式，这种方式需要进行流质饮食，对患者进行反复导泻与机械性的灌肠，对患者造成了负面影响。而术前给予患者肠内营养支持，能够有效帮组患者肠道清洁，具有较为重要的价值。为了进一步研究术前肠内营养对于结直肠患者意义，该研究选取该院于xx年4月xx年5月收治的60例患者结直肠患者，按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理，对比两组护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白差异等。其中观察组患者护理效果显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院收治的60例患者结直肠患者，将按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理。所选取的患者男38例，女22例，年龄为3559岁，平均年龄为（451.3）岁。其中结肠癌患者29例，直肠癌患者31例。两组患者的性别、年龄以及病症等差异无统计学意义（P0.05），可以进行对比分析。 1.2方法 对照组全肠外营养方法：使用含微量元素、多种维生素、脂肪乳、复方氨基酸以及葡萄糖等多种成分混合而成的三升袋药液，对患者实施静脉滴注。 治疗组肠内营养方法：在手术之前3d里给予患者肠内营养混悬液，采用口服方式，46次/d，共1000mL。服药至手术之前12h，在此期间患者可以适当进行饮水，禁止食用其它食物。手术前16h给予患者口服泻剂复方聚乙二醇电解质散。 1.3观察指标 观察患者结直肠内的清洁程度，一共分为3个等级。良好：患者结直肠内清洁，未出现粪水以及粪渣；基本满意：患者结直肠内包含少量粪水以及粪渣，但不需对其进行处理即可进行手术操作；差：患者直肠内包含较多粪水以及粪渣，需要对其进行处理。 1.4统计方法 该次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料用标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料采用2检验。 2结果 两组患者实施治疗后，两组患者实施治疗后，两组患者护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白对比，差异有统计学意义（P0.05），肠道清洁度对比差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 3讨论 给予结直肠患者手术之前良好的肠内营养支持，能够有效地降低术后并发症，帮助患者早日康复。当前，临床上主要采用传统的肠道准备方式，这种方式需要进行流质饮食，对患者进行反复导泻与机械性的灌肠。一方面严重影响患者休息，另一方面也阻碍患者体内能量以及营养物质的摄取，对患者粘膜屏障造成一定破坏。而采用肠内营养能够提供较高的热量以及蛋白质与微量元素，从而改善患者营养状况，提高患者对于手术的耐受性。采取肠内营养混悬液能够对患者手术之后的肠内进行营养治疗，该营养比较全面且无渣质残留，能够被患者吸收与消化，具有比较高的生物利用度。与此同时，其较低的渗透压能够防止患者出现渗透性腹泻。针对上述情况，将其应用于结直肠手术患者的术前肠道准备，一方面能够给予患者充足的术前营养，另一方面也有效地防止了患者肠道内存留渣质，便于手术操作。 通过该次研究发现，给予患者肠内营养剂能够有效改善患者营养状况，避免了患者在反复导泻以及洗肠中出现的不良反应。由于手术之后应激以及高分解代谢的存在，而导致了患者不同程度的营养不良。 从该次研究中可以看出，两组患者实施治疗后，两组患者实施治疗后，两组患者护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白对比，差异有统计学意义（P0.05），肠道清洁度对比，差异有统计学意义（P0.05）。由此可见，在对结直肠患者实施肠内营养支持后，具有良好的肠道清洁效果，能够有效降低机械性肠道准备不良反应率，帮助患者术前肠道准备，值得在临床医学中广泛推广与使用。 参考文献 1陈宏，贾建国，李非，等.消化道恶性肿瘤术后早期肠内与肠外营养治疗的比较J.中国临床营养杂志，xx，24（1）：845-846. 2孙哲，董大海.肠内营养剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用J.结直肠肛门外科，xx，9（5）：601-603. 3卜延志，徐月华，戴旭东，等.肿瘤专用型肠内营养液在结直肠癌术前准备中的应用J.肠外与肠内营养，xx，63（7）：854-856. 4凌宝存，张伟，王乃金，等.瑞先在直、结肠手术前肠道准备中的应用J.临床军医杂志，xx，14（11）：76-77. 5Martn-Merino，Elisa；Johansson，Saga；Morris.AndrogenDeprivationTherapyandtheRiskofCoronaryHeartDiseaseandHeartFailureinPatientswithProstateCancer：ANestedCase-ControlStudyinUKPrimaryCareJ.DrugSafety，xx，34（11）：1061-1077. 6JustinT，Saunders，VijayNambi，etal.deLemos.CardiacTroponinTMeasuredbyaHighlySensitiveAssayPredictsCoronaryHeartDisease，HeartFailure，andMortalityintheAtherosclerosisRiskinCommu