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脐血血气分析和乳酸测定对早产儿窒息的诊断意义 邢子君周宁梁燕清 广东省广州市海珠区妇幼保健院儿科,广东广州510240 【摘要】目的:探讨正常早产儿与因缺氧导致器官功能损害的窒息早产儿脐动静脉血、外周血血气分析、乳酸值的范围及三者关系的差异,与以Apgar评分进行的窒息诊断进行对照,从而提出早产儿窒息的诊断方法和标准。方法:对510例正常早产儿及45例根据Apgar评分诊断为新生儿窒息的早产儿分别采集脐动脉血、脐静脉血及外周血,测定相应的血气分析及乳酸值。结果:所有早产儿脐动脉血与脐静脉血、外周血血气分析和乳酸水平都呈明显的直线相关(P0.05);器官功能损害组的PH均显著低于无器官损害组与正常组(P0.05),而BE、LAC值均高于无器官损害组与正常组(P0.05),具有可比性。 1.2方法所有胎儿娩出后1min内断脐,同时用两把止血钳夹闭近胎儿端脐带20cm,立即用雷度米特专用采血针Pico70分别各从脐动脉和脐静脉采血1ml,立即排出采血针内可能存在的气泡,然后密封,采血针上下颠倒10次,水平滚动10秒钟,然后立即送检(时间不超过5min),出生20min内采集患儿外周动脉血,并立刻送检。将获取的血样本用血气分析仪(ABL-50,丹麦雷度)常规检测血标本的PH、碱剩余(Baseexcess,BE)、乳酸(Lactate,LAC)等项目。 1.3统计学处理数据采用SAS软件进行分析,计量资料以(xs)表示,采用t检验;计数资料以百分率表示,采用2检验。采用直线相关和回归方程分析脐动静脉血各指标和Apgar评分的相关关系。排除劣性检验统计,检验均采用双侧检验,P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1脐动脉血与脐静脉血、外周血的关系555例早产儿脐动脉血、脐静脉血、外周血平均PH、BE、LAC值数值水平呈明显的直线相关(P0.05),器官功能损害组的PH均显著低于

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