观察乳腺癌术后早期功能锻炼操的应用效果.doc

观察乳腺癌术后早期功能锻炼操的应用效果 邓璀敏 湖南省人民医院乳腺甲状腺外科，湖南长沙410005 摘要目的观察乳腺癌患者手术后早期功能锻炼操的临床应用效果。方法将该科xx年8月xx年8月收治的经过乳腺癌手术的患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。对治疗组患者手术后进行锻炼制定的锻炼操，而对照组患者还是利用传统的康复手段进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的患肢的上举、外展、旋前和旋后的功能达到手术前的分别为28、26、25、25，而对照组仅仅为10、8、6、6，两组差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌手术后患者的上肢功能的恢复状况对患者的生活质量等有很大影响，通过对患者进行系统康复指导，进行上肢功能的锻炼，能大大提高患者的康复率，可以临床上进行广泛的推广。 关键词乳腺癌；功能锻炼操；效果 R473.6A1674-074（4）06（b）085-02 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁这女性的身体健康，在女性的恶性肿瘤中排在第2位1。在患者手术前可以对并病人的心理进行精细护理，将功能锻炼操的效果进行认真的讲解，使患者知道功能锻炼操在临床应用中的重要意义。在手术后，可以让患者进行系统性的锻炼，提高患者的康复效果2。该研究将该科xx年8月xx年8月收治的进行过乳腺癌手术的患者60例，分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组患者手术后按照功能锻炼操进行锻炼，而对照组进行传统的健康治疗，对比两组患者的上肢的康复情况，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 该次研究的患者均为该科收治的乳腺癌患者，均为女性，并且全部进行手术治疗。随机分为治疗组和对照组，每组患者为30例。治疗组患者年龄为2570岁，平均为（36.5）岁，患左侧乳腺癌16例，右侧乳腺癌14例，均为改良根治术。对照组患者年龄为24.671.5岁，平均为（35.5）岁，患左侧乳腺癌13例，右侧乳腺癌17例，均为改良根治术。患者的年龄、治疗方式等方面差异无统计学意义。 1.2方法 对治疗组患者手术后的患肢的特点，结合临床方式，制定合理功能锻炼操，并制成卡片发放给患者，在手术前就对患者进行讲解锻炼的重要意义，同时由护理人员将功能锻炼操进行演练教，使患者掌握要领，在手术后护理人员指导患者进行不间断的锻炼。锻炼方式主要为：手术后的13d内，患者肩关节制动，主要锻炼患侧肢体伸指、握拳以及屈腕的锻炼，45d时候，再加上屈肘的锻炼，68d，患者练习有患侧手扪对侧的耳朵和肩膀，911d，进行患肢抬高的锻炼，刚开始用健康的手托住患肢的肘部，然后慢慢抬高患肢的肘部达到肩部平齐，1115d，锻炼患肢的手臂越过头去摸对侧的耳朵，同时锻炼将双手放在颈部，进行低头和逐渐抬高的运动，手指进行爬墙抬高的锻炼，提高患肢抬高的功能，患者出院后，可以以肩关节为中心，进行上肢旋转的锻炼，并同时进行适度的后伸和负重的练习。锻炼每天早上晚上各一次，时间为2530min为最佳，患者随着康复情况增加锻炼的次数，但是尽量避免一次过长时间的锻炼。对照组患者还是进行传统的护理方式，使患者慢慢康复。然后对比两组患者的患肢的上举、外展、旋前和旋后的功能的康复情况。康复情况的判别标准主要是患肢的活动情况和健康手臂的活动情况进行相比。 1.3判定标准 上举：患者面墙站立，脚尖要紧贴墙根，患侧的上肢上举，记录中指指尖的达到的最高点。后伸：面墙站立，脚尖贴墙，患侧的上肢后伸，利用测角器测出角度。外旋：患者站立，颈部保持平衡，患侧手放在枕后，慢慢触摸对策耳朵，利用测量器测出角度。 1.4统计方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行处理分析，计量资料采用t检验