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肠内营养支持对喉癌术后患者临床结局的影响 杨艳艳邱服斌 山西医科大学公共卫生学院晋城煤业集团总医院耳鼻喉科山西省太原市030001 【摘要】目的:探讨肠内营养支持对喉癌术后患者临床结局的影响。方法:选取xx年4月至xx年5月在我院行喉癌手术的患者60例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者使用鼻胃管给予肠内营养支持,对照组患者给予家庭自备的流质膳食。比较两组患者的咽瘘发生率、术后感染发生率以及术后放化疗率。结果:观察组患者的咽瘘发生率、术后感染发生率以及术后放化疗率均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组患者采用家庭自备的流质膳食来给予营养支持:术后24小时内开始经鼻胃管给患者推注流质膳食,之后对患者的胃部进行严密的监控,若患者胃部残留的食物较多,则要控制流质膳食的推注量,以避免腹胀情况的发生。在术后一至两周内拔出鼻胃管,给予患者半流质膳食,比如面条、米糊、肉末、蛋花汤等,并根据患者的病情来实现由半流质膳食到普通膳食的过渡。 1.2.2观察组 观察组患者给予肠内营养支持:(1)手术结束后的当天,调节患者的电解质,并给予患者适量的抗生素以防止术后感染。(2)根据人体每日的基础能耗计算公式来计算患者的基础能耗及每日所需热量。(3)术后24小时内经鼻胃管给予患者肠内营养乳剂(德国费森尤斯卡比股份有限公司,批准文号Hxx0445):每日最大剂量2000ml。根据患者需要使用,推荐剂量为一日500ml(450kcal)。管饲给药时,应逐渐增加剂量,第一天的速度约为一小时20ml,以后逐日增加一小时20ml,最大滴速一小时125ml。通过重力或泵调整输注速度。 1.3临床观察 通过患者的临床症状来判断两组患者的咽瘘、术后感染以及术后放化疗等的发生情况,并做统计学分析。 1.4统计学分析 2结果 经过不同的营养给予方式之后,观察

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