米非司酮结合自拟中药方治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.doc

米非司酮结合自拟中药方治疗功能失调性子宫出血的临床疗效 肖荣 山西省临汾市现代女子医院山西省临汾市041000 【摘要】目的：观察米非司酮结合自拟中药方治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法：选取我院xx年4月-xx年9月收治的xx例功能失调性子宫出血患者，通过随机数表法分为观察组和对照组（n=30），对照组给予米非司酮治疗，观察组患者接受非司酮结合自拟中药方联合治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察分析。结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组（P0.05）。结论：采用米非司酮结合自拟中药方治疗功能失调性子宫出血疗效确切，有利于调节月经周期，确保患者早日康复，值得临床推广应用。 关键词功能失调性子宫出血；自拟中药方；米非司酮；临床效果 功能失调性子宫出血往往由神经内分泌失调所致，常发于青春期或围绝经期，临床表现为头晕、气短、水肿、食欲不振、心慌等症状，给患者正常工作、生活造成严重的影响。临床治疗功能失调性子宫出血，采用米非司酮治疗疗效确切，但停药后易复发，且副作用较大，限制临床效果。此出发，提出采用中西药联合治疗功能失调性子宫出血，结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院xx年4月-xx年9月收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，年龄1452岁，平均年龄（34.22.5）岁，青春期患者14例，育龄期患者23例，围绝经期13例。 功能失调性子宫出血诊断标准：（1）月经初潮后女性，阴道出现不规则流血，经量过多或过少，持续时间或长或短。 （2）月经频发，经期20d。 （3）连续3个月经期延长达8d以上。 （4）经期0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者均给予10mg米非司酮口服治疗，连续给药3个月；观察组在此基础上采用自拟方剂治疗：黄芪、乌贼骨30g，益母草、五味子各20g，白芍、大枣、茯苓各15g，血余炭、五灵脂、三七、生炒蒲黄各10g，川芎和当归各3g，用水煎服，月经来潮第7d服用，每日1剂，一剂分3次口服，结合患者实际情况，可适当加味，如四肢逆冷、大汗淋漓者加1015g制附子；阴道不规则出血者加15g棕炭、12g黑芥穗；阴虚者加20g女贞；阳虚者加15g补骨脂等。 1.3观察指标与疗效判定标准 结合功能失调性子宫出血疗效评价标准2，患者实施治疗后显效：临床症状及体征全部消失，月经周期和经量恢复正常，血红蛋白检查结果正常，一年内不复发；有效：临床症状及体征明显改善，月经周期和经量有所好转，月经周期延长7d，血红蛋白有所回升；无效：临床症状及体征无明显改善，月经量增多，血红蛋白持续下降。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数100%。同时观察两组患者治疗前后血红蛋白变化情况。 1.4统计学方法 本组数据采用SPSS18.0统计学软件处理分析，计数资料和计量资料采用（%）和（）描述，组间比较经t和卡方检验，P0.05），治疗后差异具有统计学意义（t=4.46，P=0.0034）。 3讨论 功能失调性子宫出血是女性常见月经疾病之一，好发于青春期和更年期女性，临床治疗中，西药治疗原则为止血，调整月经周期，采用性激素频繁多次给药止血。米非司酮是临床常见的抗孕激素制剂，作用于子宫内膜，有利于减少子宫内膜激素受体含量，对子宫内膜细胞的生长产生抑制作用。该药作用于血管，能明显降低出血量，抑制子宫内膜血管生长，达到较好的止血效果，但西药毒副作用较大，临床效果受限。 从中医学来看，功能失调性子宫出血属于“崩漏”范畴，起病急，病势缓，久崩不止，气血耗尽致病情加重，又转成崩，恶性循环。中医治疗功能失调性子宫出血，主张补气益血、补肾固冲，有利于改善患者脾虚、肝虚等状况，增强止血疗效，消除子宫内膜残留组织，从而实现最佳的临床效果。自拟方中白术、茯苓具有健脾益气之功效，当归、益母草活血养血，去瘀生新，五味子有利于调节垂体-肾上腺皮质的兴奋，提高大脑皮层调节作