超高度近视合并白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗分析.doc

超高度近视合并白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗分析 刘义戈 大连210医院分院，辽宁大连116031 摘要目的评价超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障临床效果。方法对超高度近视合并白内障患者49例76眼实施超声乳化吸除及人工晶状体植入术，并于术后3个月了解患者视力、屈光度和并发症情况。结果术后患者脱盲率为94.7%，脱残率为39.4%；60.5%的患眼屈光度偏差值在0.50D以内；随访3个月未出现晶状体后囊混浊，未发生继发性青光眼、视网膜脱离、人工晶状体移位等严重并发症。结论超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障可以有效改善患者视力，增加了植入晶状体的稳定性，减少术后并发症的发生。 关键词超高度近视合并白内障；超声乳化术；人工晶状体植入术；疗效 R77A1672-5654（xx）05（c）-0007-02 AnalysisontheEfficacyofTreatmentofExtremeMyopiawithCataractbyUsingPhacoemulsificationwithIntraocularlensImplantation LIUYige 210hospitalofdalionbranch,Dalian116031,China AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyoftreatmentofextrememyopiawithcataractbyusingphacoemulsificationwithintraocularlensimplantation.Methods49cases(76eyes)ofextrememyopiawithcataractweretreatedbyusingphacoemulsificationwithintraocularlensimplantation.Bestcorrectedvisualacuity,refractiondiopterandplicationswereregisteredandobservedafter3mouths.ResultsAftersurgery,theliteracyrateofthepatientswas94.7%andtheofftheresidualratewas39.4%.Thediopterdeviationof60.5%ofpatientswaswithin0.50D.Duringthe3mouthsfollow-up,thepatientshadnoposteriorcapsularopacity,secondaryglaua,retinaldetachment,intraocularlensshiftandotherseriousplications.ConclusionsPhacoemulsificationwithintraocularlensimplantationcouldimprovethevisualacuityofpatientswithextrememyopiawithcataract,increasedthestabilityofthelensimplantandreducetheincidenceofpostoperativeplications. KeywordsExtrememyopiawithcataract;Phacoemulsification;Intraocularlensimplantation;Efficacy 白内障是眼科常见病和多发病，是导致失明的重要原因，给患者及家人生活质量带来严重影响1。超高度近视患者由于玻璃体出现液化，巩膜变薄，后巩膜出现葡萄肿等一系列病理性改变，当合并白内障时，不仅会加速白内障进程，而且会给患者传统手术治疗增加难度，术后并发症较多，术后视力恢复不佳，手术效果较差2。超声乳化吸除及人工晶状体植入术是随着超声乳化技术和人工晶体植入术的发展而逐渐成熟的手术技术，正逐渐应用于超高度近视合并白内障患者3，本研究通过对我院超高度近视合并白内障采取该手术方式的效果进行研究，以评估该手术疗效，以期为临床应用提供基础资料。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取xx年4月xx年5月在我院眼科住院治疗的超高度近视合并白内障患者49例76眼，其中，男性21例33眼，女性28例43眼，平均年龄（44.811.3）岁，眼轴平均长度（29.21.9）mm，术前矫正视力：21眼0.02，44眼为0.030.01，11眼0.12。其中，39眼为核性混浊，22眼为后囊膜下混浊，15眼为皮质混浊。晶状体按照LOCS进行分级4：29眼为级核，33眼为级核，14眼为级核。排除其他影响手术效果的眼科疾病，以及高血压、糖尿病等慢性疾病。 1.2方法 1.2.1术前检查所有患者术前进行常规检查，排除手术禁忌症，测量患者眼轴长度，测量角膜曲率、检查玻璃体情况，对玻璃体明显混浊和视网膜脱离患者进行排除。对人工晶状体度数进行计算5：利用SRK-公式计算眼轴26mm的患者，SRK-T公式计算眼轴26mm的患者，并根据术后患者生活视力要求，预留03.00D屈光度。对手术情况及术后可能并发症和注意事项告知患者，并签订知情同意书。 1.2.2手术操作所有患者手术均由同一位医生操作完成，术前30min进行散瞳，行表面麻醉，常规消毒，开睑器开睑，于颞上方做2.75mm透明角膜切口，对侧3.00方位做辅助透明角膜切口，黏弹剂注入前房，连续环状撕囊，直径约5.5mm，水分离和分层。超声乳化系统吸除晶状体核和皮质，将人工晶状体植入囊袋内，将前房和囊袋内粘弹剂抽吸干净，平衡液恢复眼压，切口注水封口。于结膜下注射2U庆大霉素和2.5mg地塞米松进行包扎。 1.3评价指标 对所有患者术后随访3个月，检测患者矫正视力、术后屈光状态等，并记录患者术中和术后并发症情况。 1.4统