规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果观察.doc

规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果观察 冉柳 重庆市长寿区人民医院重庆市长寿区401220 【摘要】目的：探讨规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果。方法：选取我院xx年7月-xx年7月92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分成研究组与对照组，对照组患者采取常规治疗方法，研究组则予以规范化护理，分析对比两组患者临床治疗效果及治疗依从性。结果：研究组血糖控制时间、平均住院时间均明显短于对照组，对比差异均有统计学意义（P0.05）；研究组药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性均高于对照组，对比差异均有统计学意义（P0.05），可以进行临床对比。 1.2方法 对照组患者均采用常规护理方法，研究组则实施规范化护理，主要方法为：（1）携泵前准备：按照患者具体基础资料，确定护理重点、胰岛素泵应用型号、起始时间、胰岛素剂量等；患者携泵前24h均不可应用磺脲类及降糖药物；根据具体情况合理调试胰岛素泵。 （2）携泵期护理：注意监测记录患者血糖水平，且指导患者进行积极配合，能够自测血糖。携泵后起始3d均在三餐前后及入睡前严密检查血糖值，3d后则根据血糖变化监测34次/d，出现1周后可检测3次/周。注意输注处是否出现皮肤病变，如红肿、压痛、瘙痒等症状，是否有脱出、导管内回血等情况，发生后需及时更换注射位置。57d将软管进行更换，新的穿刺位置与原处需间隔23cm以上。注意无菌操作，避免发生感染。每天均需严密检查胰岛素泵使用情况，注意仪器是否发生故障、药液是否用完、电池贮电是否充足、输注管道是否出现折叠、堵塞、渗漏、针头脱落等不良情。依据携泵前对患者病情合理评估，需对患者及其家属实施针对性健康教育，使之能够进行自身健康管理，增强自我管理信心，提高遵嘱服药、饮食控制、规律生活、血糖监测依从性，可以鉴别胰岛素泵存在的异常信息且对高、低血糖进行有效预防及合理处理。 1.3临床检测指标 根据临床调查表统计两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性，每项10分制，分值越高显示情况越好。观察两组患者血糖控制时间、住院时间、低血糖发生率。 1.4统计学方法 数据均应用SPSS18.0软件统计处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以%表示，X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 研究组血糖控制时间为（3.30.9）d，对照组为（5.61.2）d，两组对比差异有统计学意义（P0.05）；研究组平均住院时间（16.22.1）d，对照组为（19.83.2）d，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。研究组无低血糖者，对照组1例发生低血糖，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。 对照组患者药物治疗依从性为6.761.09，研究组为8.261.29；对照组饮食治疗依从性6.020.67，研究组为8.271.39；对照组运动治疗依从性6.090.85，研究组8.161.16；对照组自我监测6.051.12，研究组为8.351.26；对照组遵医携泵6.551.08，研究组为8.371.09。 两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性对比差异均有统计学意义（P0.05）。 3讨论 规范化护理根据患者个性特点实施更为针对性护理措施，可以通过健康教育增强患者知识掌握程度，并予以一定心理疏导，使得患者能够树立治疗信心，增强治疗积极向，使得治疗依从性明显提高2。 在本文研究中，研究组血糖控制