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硬膜外麻醉效果不全术后镇痛疗效观察 周丘汪发良王芳琴许方荣 【摘要】目的探讨硬膜外麻醉效果不全患者与麻醉效果良好患者术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）术后硬膜外持续镇痛的临床疗效观察。方法选取我院因手术需硬膜外麻醉患者60例，麻醉效果不全（观察组）和麻醉效果良好（对照组）各30例，均于术后给予连续48小时硬膜外注射镇痛液（生理盐水40ml+曲马多550mg+氟哌啶醇5mg+芬太尼0.1mg）镇痛，比较两组患者术后48小时镇痛效果。结果观察组总有效率83.3%与对照组80%基本持平数据无明显差异，无统计学差异（p0.05）。结论硬膜外麻醉效果不全患者和硬膜外麻醉效果良好患者在术后持续镇痛治疗中临床疗效无明显差异，术后镇痛效果均较好。 【关键词】硬膜外麻醉效果不全患者效果良好患者术后镇痛疗效观察 doi：10.3969/j.issn.1671-332X.xx.10.006 临床上将麻醉定义为通过某种药物或其他措施导致患者整体或局部暂时失去知觉，达到无痛的效果，为临床进行手术或其它医疗检查提供前提条件。硬膜外麻醉不全是指麻醉阻滞平面较窄、镇痛不全、肌松不完全，需要静脉麻醉辅助或改换别种麻醉方式。患者术后保持安静低痛感对于机体恢复是尤为关键的环节，所有术后镇痛在整个治疗过程中具有重要作用1。 1资料与方法 1.1临床资料 两组患者均选择麻醉级患者，且均为低位硬膜外麻醉。观察组妇产科患者10例，泌尿系疾病及其他疾病男患20例，年龄2350岁，平均年龄（353.4）岁；对照组妇产科患者15例，泌尿系疾病及其他疾病男患15例，年龄1955岁，平均年龄（395.5）岁，所有患者均选择6070kg具有一定可比性。 1.2镇痛麻醉方法 所有患者入手术室后监测生命体征，开放静脉通路，根据手术类型于T11L3之间行硬膜外穿刺，向硬膜外头端置入硬膜外导管34cm，导管固定妥后。对照组手术过程中全程未使用任何静脉辅助麻醉药物；观察组手术过程中则全程使用静脉辅助麻醉药物。术后均给予两组患者镇痛泵，速度为2ml/h，镇痛液（生理盐水40ml+曲马多550mg+氟哌啶醇5mg+芬太尼0.1mg）注入硬膜外腔，连续进行镇痛48h，全程严密监测血压、脉搏等生命体征。 1.3疗效评价疗效标准 比较两组患者术后48小时镇痛效果。疗效评价标准为2：级为平静安稳，无痛觉；级为患者于体位改变时或处于静息状态下可有轻微疼痛；级为安静状态下也自觉疼痛明显，但可以忍受；级为剧烈疼痛，无法正常休息并影响病情的恢复。其中显效为级镇痛；有效为级镇痛；无效为级和级
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