百草枯中毒患者急救效果及预后因素探究.doc_第1页
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百草枯中毒患者急救效果及预后因素探究 周娟1李登2 1.重庆北部新区第一人民医院急诊科，重庆404100；2.重庆北部新区第一人民医院放射科，重庆404100 摘要目的总结百草枯中毒患者急救效果的临床特征，并比较并发症对患者预后的影响。方法回顾性分析在我院进行百草枯中毒急救的57例患者，分析不同因素对患者预后影响。结果57例患者按照治疗结果分为死亡组和存活组，其中死亡组人数为47例，存活组人数为10例；死亡组和存活组服毒剂量分别为（4.52.8）g、(1.41.1)g；催吐的患者比例分别为48.94%和80.0%；血浆浓度分别为(19.27.9)ug/mL、(9.63.7)ug/mL;中毒后就诊时间分别为(1.560.87)h、(0.450.22)h。并且中毒性肝炎、消化道出血、中毒性心肌炎、肾衰竭等并发症对预后影响很大，上述所有因素差异显著，均具有统计学意义（P0.05），具有统计学意义。 1.2方法 1.2.1血浆浓度测定将中毒患者血清样本与20%三氯乙酸进行混合，体积比例为6:1，然后对混合溶液以4000r/min离心10min，提取上清液。对正常的血液进行同样处理后与中毒患者上清液对比，计算血药的浓度。 1.2.2治疗方法对于对所有急性中毒患者立即使用清水进行洗胃处理，之后对患者进行导泻，目的是清除未被身体吸收的，导泻药物为硫酸镁溶液；由于肾脏的浓度很高，为降低对肾脏功能的损害，注入利尿剂进行排毒治疗。入院后尽快会用血浆灌流（HP）作血液净化处理，对于重度中毒患者采用多次灌流方式。同时给予补液、VitC、VitE、激素等治疗方式，最大程度降低对患者的伤害程度。 为了避免吸氧产生的氧自由基对患者的伤害，患者早期不采用吸氧处理。若患者出现血氧饱和度下降，适用无创呼吸机进行通气处理，晚期对患者进行气管插管呼吸机辅助通气4。 1.3统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件分析实验产生数据，计数资料采用检验，计量数据采用（平均值方差）表示，采用t检验，如果P0.05）。死亡患者组服药后有催吐行为的为23例，对照组为8例，分别占48.94%和80%，差异显著（P0.05）。统计两组中毒患者在服毒剂量、血浆浓度以及服毒后就诊时间等因素是否有显著性差异,统计结果如表1所示。 2.2两组患者并发症情况比较 并发症对中毒患者预后
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