早期健康教育在高血压合并冠心病患者的应用效果观察.doc

早期健康教育在高血压合并冠心病患者的应用效果观察 王建军王铁成 山东济宁医学院附属医院心内三科，山东济宁272029 摘要目的早期健康教育对在高血压合并冠心病患者生活质量及幸福指数的影响。方法选取100例高血压合并冠心病患者作为观察对象，分别在教育前后对本组患者的生活质量及幸福指数进行测试，并对比其变化情况。结果开展早期健康教育后，本组患者的生活功能评分、心理功能评分、社会关系领域评分、生活质量总评分均明显高于教育前，且前后差异明显，具有统计学意义。早期健康教育后本组患者幸福指数为（43.366.27）分，明显高于教育前，具有统计学意义。结论在高血压合并冠心病患者的治疗中配合开展早期健康教育，可以有效减轻患者的心理压力，养成良好的生活习惯，增强治疗依从性，从根本上提高患者的生活质量与幸福指数。 关键词高血压；冠心病；健康教育 R544A1672-5654（xx）08（a）-0126-02 近年来，健康教育在临床中的应用越来越广泛，有针对性的健康指导已经成为临床护理工作重要内容之一，在注重疾病治疗的同时更加注重患者主观感受的提高1。本文中将探讨早期健康教育对在高血压合并冠心病患者生活质量及幸福指数的影响，具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取xx年2月xx年2月期间我院门诊收治的100例高血压合并冠心病患者作为本组研究的观察对象，其中男性59例，女性41例；年龄4578岁，平均（58.318.42）岁；病程311年，平均（5.631.63）年；文化程度：初中及以下33例、高中52例，高中以上15例。所有患者均符合高血压合并冠心病的相关诊断标准2，并且经患者本人同意自愿参与本组研究，能够独立完成测试问卷。排除糖尿病、恶性肿瘤、精神障碍患者。 1.2方法 对其实施早期健康教育，分别在教育前后对本组患者的生活质量及幸福指数进行测试。健康教育前组织本组所有患者进行自拟调查问卷，然后定期参加我院组织的有关高血压及冠心病方面的健康教育讲座，1次/周，12次（3个月）为1个学期，4个学期（1年）后健康教育结束，所有患者进行第二次测试。具体教育内容如下： 1.2.1高血压介绍关于高血压的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面的知识，让患者认识到高血压的危害、诱因以及控制血压的方法，并指导患者学习自我测量血压的方法。最重要的是告知患者坚持正确用药习惯的重要性，不要以为血压降下来就可以停药3，避免血压不稳对心血管造成更大的伤害。 1.2.2冠心病介绍关于冠心病的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面的知识，使患者明确冠心病的应急处理，日常注意事项，常用药物的使用方法、剂量以及不良反应等。除此以外，心理因素是影响冠心病患者治疗效果与康复的重要因素，因此在针对冠心病进行健康教育时应适当开展心理干预，告知患者焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪不利于疾病的治疗，可以根据患者身体状况的不同制定适当的运动计划，以达到血压、血脂、体重共同控制。 1.2.3饮食指导日常饮食坚持低糖、低盐（钠摄入量6g以下）、低胆固醇（胆固醇摄入量15mg以下）、低脂的原则；适当补充含有锌、钾、镁、钙等微量元素的食物，以及豆制品、海藻、花生等富含纤维素的蔬菜，同时每天可以适量进食低糖水果；戒烟，限酒，尤其是老年患者4；叮嘱患者戒烟限酒，饮酒量与血压呈正相关，每日可饮少量葡萄酒，白酒量不得超过100g/d。 1.2.4运动指导适当坚持户外活动，增加有氧运动以控制体重5，如果天气较冷应以室内活动为主，运动量及运动方式要循序渐进，量力而行，切忌勉强自己从而造成不适甚至损伤。 1.2.5规律生活指导患者合理安排作息时间，养成早睡早起的好习惯，避免熬夜，对于入睡障碍的患者要给予适当干预，尽量避免夜晚操作，避免发出大的响动6。另外，饮食以清淡为主，忌饮茶、咖啡等。 1.2.6排便指导指导患者日常饮食应多选择玉米、芹菜、苹果等粗纤维的蔬菜水果。对于血糖水平正常的患者可以于每日清晨口服蜂蜜水，养成早餐后人厕的习惯，避免强行排便。 1.2.7用药指导帮助患者了解药物的名称，作用，使用方法以及剂量控制，介绍药物常见的不良反应及相应处理措施。要让患者矢长期服药与定时测量血压对高血压治疗的重要性，告诫患者切勿擅自停、减药量，以保持药效。 1.3评价标准 1.3.1生活质量本组研究生活质量评价采用生活质量量表（QOL-100）对两组患者干预前、后的情况进行对比分析，本表共11个项目，每个项目双分为良、中、差三个等级，患者可以根据自己的主观感受对自己的等级进行选择，通过分析各个等级的比例来确定得分，得分越高，说明生活质量越高7。 1.3.2幸福指数幸福指数评价采用纽芬兰纪念大学幸福度量表，由24个条同组成，分别有5个条目反映正、负性情感，分别有7个条目分别反映正、负性体验，总分