妇产科患者在住院期间的感染及护理对策.doc

妇产科患者在住院期间的感染及护理对策 崔锦英徐海玲邢军玲 山东省威海市妇幼保健院，山东省威海264200 摘要目的探讨妇产科患者在住院期间的感染原因及其有效的护理对策。方法资料选取妇产科行手术治疗患者200例，将其作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果200例妇产科手术患者中，住院期间发生感染者为21例，感染率为10.5%，其中呼吸道、消化道以及泌尿道和其他因素引起的感染率分别为4.5%、3.0%、1.5%、2.0%，可见医院妇产科感染患者中，呼吸道为最主要的感染部位；对不同年龄段患者发生感染对构成比较，结果30岁以下、4050岁以及50岁以上患者的感染率分别为2.0%、3.5%、7.5%，可见妇产科患者感染发生率与年龄增长成正比。结论妇产科在住院期间发生感染病因较为复杂，采取积极有效的护理措施，对提高妇产科患者医疗质量，降低其院内感染率具有重要作用。 关键词妇产科；住院期间；感染；护理对策 R195A1674-074（4）05（c）167-02 作者简介崔锦英（1969-），女，山东威海人，本科，主管护师，研究方向：护理方面。 随着社会的不断发展以及医疗条件的不断改善，人们逐渐提高了对医院感染的重视程度。但由于妇产科患者群体及其疾病的特殊性，住院期间的感染率仍然较高1。如何降低妇产科院内感染的发生率，是护理管理中的一项重要工作。该研究选取xx年xx年3月间该院收治的患者为研究对象，主要探讨妇产科患者在住院期间的感染原因及其有效的护理对策，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 资料选取xx年xx年3月该院收治的妇产科行手术治疗患者200例，对其临床资料进行回顾性分析，并对其进行统计学分析。所有患者中，妇科120例，患者年龄为2169岁，平均年龄为（366.5）岁；产科患者80例，患者年龄为2136岁，平均年龄为（265.2）岁左右。所有入选的患者，均进行心电图、胸部平片、电解质、肝肾功能以及血尿便等的常规检查，保证其生命体征平稳。排除标准：由免疫系统、泌尿系统、消化道以及呼吸道等引发原发性疾病的患者除外。 1.2方法 对选取的200例妇产科患者救治的临床资料进行回顾性分析。首先，以我院妇产科医院感染的登记表中记载的详细资料、患者的化验结果以及医生和护理人员的相关记录为参考，按照手术的类型将所有患者进行分组，分组后再对其进行统计和分析；分析不同类型的手术中，患者出现感染的具体情况；其中，手术切口的感染因素包括宫腔器隙感染、浅切口和深切口感染3种；呼吸道的感染主要分为上下呼吸道感染两种。 1.3统计方法 所有数据均用SPSS17.0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用2检验。 2结果 2.1妇产科医院感染部位及构成比分析 200例妇产科手术患者中，住院期间发生感染者为21例，感染率为10.5%其中，呼吸道、消化道以及泌尿道和其他因素引起的感染率分别为4.5%、3.0%、1.5%、2.0%；医院妇产科感染患者中，呼吸道为最主要的感染部位，消化道以及泌尿道等次之，见表。 2.2各个年龄段发生感染的构成比较 对不同年龄段患者发生感染对构成比较，结果30岁以下、4050岁以及50岁以上患者的感染率分别为2.0%、3.5%、7.5%，具有明显的增长趋势，可见妇产科患者感染发生率与年龄增长成正比，见表2。 3讨论 社会的不断进步以及医疗技术和条件的不断改善，极大地提高了医院的治疗质量，但是随之而来也提高了医院的感染率。而妇产科患者群体由于其疾病的特殊性，是最容易发生院内感染的群体之一。研究表明，导致妇产科患者院内感染的因素较为复杂，其中术野大，术中抗生素的使用不规范以及围术期处理不当等，是导致其发生感染的基本原因2。 研究中可看出，妇产科感染中以呼吸道感染为主要感染部位。究其原因，是妇产科的手术中，大多对患者进行全麻醉，且气管插管容易导致患者的呼吸道粘膜受损，从而发生感染。其次，患者住院的环境卫生不到位，消毒工作没做好以及探视人员过多等，极容易使病原菌进入患者体内，导致呼吸道感染。对于泌尿道的感染，其主要原因是导尿管的留置和消毒灭菌工作的不彻底。通常妇产科患者住院期间，由于手术切口疼痛以及行动不便等原因，常会设置导尿管，导尿管留置的时间过长，会对尿道的粘膜造成一定的损坏，降低了其对外界的抵抗力，易容易发生感染。与此同时，由于女性的尿道较短，和肛门处比较相近，产程中对阴道和肛诊的检查过多，加之无菌操作不到位，也极容易造成其术后感染。 该研究通过对患者不同年龄段发生感染的情况进行统计分析，妇产科患者感染发生率与年龄增长成正比这一结论。其原因是随着患者的年龄增大，其身体的各个器官的功能在慢慢衰退，机体免疫力也逐渐下降，使得其机体的基础病变也不断增大，增加了感染的概率。加之手术后部分患者常因麻醉后进食困难，出现恶心、误吸以及呕吐等症状，机体进食难，也会加重感染。 对于妇产科患者院内感染的护理对策，主要有以下几点：首先，在进行气管插管这一操作时，必须遵照无菌操作原则，且注意手术动作尽量轻柔，尽量减小或者避免损伤到患者的呼吸道黏膜；如发生呼吸道感染，必须立即进行处理，避免使病情更加恶化。其次，进行良好的心理护理，由于妇产科患者术后切口疼痛，以及对发生感染的担心，会出现一些不良的情绪，护理人员要积极耐心地与其进行交流和沟通，使其保持良好的心态，积极配合护理治疗。另外，加强对患者及其家属的健康教育，严格规定家属的探视时间，并做好房间内部的卫生工作，保持病房干净整洁和良好的通风效果，以降低感染发生的诱因3。对于发生泌尿道感染的患者，手术时必须规要注意规范操作，避免使患者的膀胱和输尿管造成损害；要保证插管操作的无菌性，并做好会阴护理，保持患者外阴的清洁性；同时叮嘱患者多喝水，进行内冲洗。对于患者手术切口感染，尽量避免使用会阴切开术，鼓励患者进行自然分娩，如采取手术分娩，缝合切口时不可留有死腔，且手术操作必须遵照无菌原则，术注意患者的补充营养。 该研究表明，200例妇产科手术患者中，住院期间发生感染者为21例，感染率为10.5%。其中，呼吸道、消化道以及泌尿道和其他因素引起的感染率分别为4.5%、3.0%、1.5%、2.0%；医院妇产科感染患者中，呼吸道为最主要的感染部位，消化道以及泌尿道等次之；对不同年龄段患者发生感染对构成比较，结果30岁以下、4050岁以及50岁以上患者的感染率分别为2.0%、3.5%、7.5%，具有明显的增长趋势，可见妇产科患者感染发生率与年龄增长成正比。 综上所述，妇产科在住院期间发生感染的概率较高，且感染病因较为复杂，采取积极有效的护理措施，如护理规章制度，合理使用抗菌药以及良好的卫生营养习惯的培养等，对提高妇产科患者医疗质量，降低其院内感染率具有重要作用。 参考文献 1黄小英