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小儿哮喘中雾化吸入治疗的效果观察与护理分析 庹艳 贵州省遵义县中医院产儿科贵州省遵义县563100 【摘要】目的：探讨小儿哮喘患者应用雾化吸入的治疗疗效和护理方法。方法：选择哮喘患儿136例，随机平均分两组，常规治疗及一般护理作为对照组；治疗组在常规治疗的基础上予特布他林加沙丁胺醇雾化吸入，同时给予心理护理及雾吸护理指导。结果：治疗组有效率为94.12%；对照组有效率为73.53%。两组疗效比较，差异有统计学意义(P0.05)。 1.2治疗方法 对照组予对症治疗。治疗组在对照组基础上予沙丁胺醇及特布他林雾化吸入，小于5岁的患儿特布他林1.2-5.0mg+0.9%氯化钠溶液2-3ml；大于5岁剂量适当增加，2次/d，7天为1疗程。 1.3疗效判断标准3 参照中华医学会儿科分会呼吸组制定的标准： （1）显效：患儿呼吸平稳，症状完全消失，两肺未有哮鸣音。 （2）有效：患儿症状较治疗前明显减轻，呼吸音粗，干湿啰音减少。 （3）无效：症状未改善甚至加重，哮鸣音没有减轻。 1.4统计学处理 将所得数据用SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料采用卡方检验。P0.05差异有统计学意义。 2结果 两组有效率比较，差异有统计学意义(P0.05)，见表1。 3讨论 哮喘是由各种炎性反应细胞参与的气道慢性炎性反应。对发作的哮喘患儿一般进行综合治疗，尽快缩短发作时间，缓解喘息症状是治疗护理的关键。特布他林可直接作用于支气管平滑肌，兴奋气管-受体，抑制内源性致痉物质的释放及内源性介质引起的水肿，最终目的在于保持气道的通畅。沙丁胺醇为肾上素2-受体激动剂，可舒张支气管的平滑肌，使肺通气功能改善4。联合雾化吸入能迅速缓解喘憋症状，改善缺氧，且治疗剂量下无任何不良反应。 在治疗过程中强调心理护理及雾吸护理指导，让患儿家长了解发病原因及治疗护理方法，使其知道吸入疗法是目前治疗哮喘最好的方法，且对治疗剂量无不良反应，取得双方配合。对呼吸无力的患者取侧卧位，面罩紧贴面部，不能让药液或雾化液进入眼，让患儿深呼吸，呼吸频率不宜过快，应根据年龄和个性特点，给予个性化护理，保证雾化吸入达到疗效。可采用玩具、逗笑等措施使患儿呼喊作语或在其入睡后进行治疗，以顺利完成治疗。防止交叉感染，护士操作前后均应洗手，使用一次性材料施行雾化吸入，以防院内感染和交叉感染。严密观察病情变化，使用雾化吸入时注意观察病情，如患儿出现喘憋，可采用间歇性雾化吸入，必要时予氧气，如出现咳嗽剧烈，暂时停止吸入，待咳嗽缓解后再进行，有心力衰竭出现，立即抢救。结束后用清水漱口，以防发生口咽念珠菌感染或上呼吸道不适等反应。 雾化吸入疗法经济、安全、疗效确切，呼吸道局部药物浓度高，已成为当今治疗哮喘较为理想的给药途径5。我们通过近几年临床护理发现雾化吸入时，病室环境、心理护理、健康教育、雾化液配置的选择、保持呼吸道通畅、体位选择、熟悉氧气雾化吸入的步骤和护理要点及雾化后的处理，都影响
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