GB8283-1987放射性白内障诊断标准及处理原则.pdf

中华人民共和国国家标准内照射放射病诊断标准及处理原则UDC 6 1 6 - 0 7 / - 0 8 : 6 1一 的1 . 2 6 / 2 7GB 8 2 8 4 -8 7 Di a g n o s t i c c r i t e r i a a n d p r i n c i p l e s o fm a n a g e m e n t f o r r a d i a ti o n s i c k n e s s f r o m i n t e r n a l e x p o s u r e 本标准 适用于放 射性核素过量 摄人的放 射工作人员 。非 职业性过量 摄人放射性核素的人员 也可参照本标准进行诊断和治疗。1 诊断标准 1 . 1 经物理、化学等手段证实，有过量放射性核素进人人体，致其受照情况符合下述条件之一: 1 . 1 . 1 一次或短时间 ( 数日)内 进人体内的放射性核素，使全身在比较短的时间 ( 几个月) 内，均 匀 或 比 较 均 匀 地 受 到 照 射 ， 使 其 有 效累 积 剂 量当 量 可 能 大 于 1 . O S v ( 依 据 个 人 剂 量 档 案 ) 。 1 . 1 . 2 在相当长的时间内，放射性核素连续多次进人体内;或者较长有 效半减期的放射性核素一次或多次进人体内，致使机体放射性核素摄人量超过相应的年摄人量限值几十倍以上。 1 . 2 内 照射放射病的临床表 现，或以 与外照 射急性放射 病相 似的全 身性表现为主; 或以 该放 射性核素靶器官的损害为主，并往往伴有放射性核素初始进人体内 途径的损伤表现。 前 述临床表现可能发生在放 射性核素进人体内的早期 ( 几周内)和 ( 或) 晚期 ( 数月 至数年)。 1 . 2 . 1 均匀或比较均匀地分布于全身的放射性核素引起的内照射放射病，其临床表现和实验室检查 所见 与外照射急性放射 病相 似， 可有不 典型的初期反应、 造血 障碍和神 经衰弱症候群。 1 . 2 . 2 选择性分 布的放 射性核素则以 靶器官的 损害为主 要 临床表 现， 同 时 伴有神经衰 弱症候群和 造血功能障碍等全身表现。 靶器官的损害因放射性核素种类而异: a . 放射性 碘引起的甲状腺功能低下、甲状腺结节形成等。 b .镭、 杯等亲骨放射性核素引起的骨质疏松、病理性骨折等。 c . 稀土元素和以胶体形式进人体内放射性核素引起的网状内 皮系 统的损害。2 处理原则2 . 1 对有过量放射性核素进人体内的人员进行及时、正确的初期医学处理。2 . 2 加强营养，注意休息。需要时应有计划地进行放射性核素的加速排出和综合对症治疗。2 . 8脱 离放射 性核素接触。中华人民共和国卫生部1 9 8 7 - 1 2 一 1 0 批准1 9 8 8 一 0 7 一 0 1 实施免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t )免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册, 即可下载GB 8 28 4一 87 附录A名词术语 ( 补充件)A. 1 放 射性 核素内 污染 ( i n t e r n a l c o n t a m i n a ti o n o f r a d io n u c l i d e s ) : 指体内 放 射性核素 超过其自然存在量。A. 2 内照射 ( i n t e r n a l e x p o s u r e ) : 指进人体内的放射性核素作为放射源对人体的照射。A. 8 靶器官 ( t a r g e t o r g a n ) : 指 吸收电 离辐射的 器官 ( 或组织)。A. 4 有 效半 减期 ( e f f e c ti v e h a l f - l if e ti m e , T e ) ; 于 葺 某 生 物系 统中 某种指定的放射性核素总量由于放 射性衰变和生物排出的 综合作用，近似地按指数规律减少时，该核素的总量减少到一半所需要的时间。A. 5 内 照射 放射 病 ( r a d ia ti o n s i c k n e s s f r o m i n t e r n a l e x p o s u re ) : 是内 照射引起的全 身性疾病。既有电 离辐射作 用所致的全 身性表现，也有该放射性核素 靶器 官的 损害。A.8 非 随机 性效应 ( n o n - s t o c h a s ti c e f f e c t ) : 指电 离辐射 效应的 严重程度 随受照剂量的大小而变化的效应。这种效应可能存在着剂量的阑值。内照射放射病属非 随机效应。A. ? 恶 性疾 病( m a li g n a n c y ) : 指 辐射致 癌作用的后果。 包 括白 血 病及实 体性 癌症在内 的 所有 恶 性情况。A. 8 年摄人量限值( a n n u a l l i m i t o f i n t a k e , A L I ) : 指一年时间内摄入体内的放射性核素的量，其对参考人照射达到职业性照射的年剂量当量限值。A. 9 有 效待积剂量当量( e f f e c ti v e c o m mi t t e d d o s e e q u i v a l e n t ) : 指单次摄人某种放 射性核素后，在终生工 作5 0 年期间内受 到危 险的各组织 ( 或器官) 将要累 积的剂量当 量与相应的 权重因子 乘积的总和。A. 1 0 放 射性 核素的加速排出( a c c e l e r a t i o n e li m i n a t i o n o f r a d i o n u c l id e s ) :指为 促进 进人体内的放射性核素的排出而采取的治疗手 段。包括用各种药物和方法阻止放射性核素的吸收和沉积，并促进已沉积于器官或组织内的放射性核素的排出。免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t )免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册, 即可下载GB 8 2 8 4 -8 7 附录B正确使用本标准的说明 ( 参考件 )B. 1 内照射放射病是极少见的疾病。其 诊断的成立首先需要确认放射性核素短期内致机体以 较高的照 射剂 量， 其次，要有该放射性 核素所致的特 征性效应，第三， 还要有类 似外照 射放射 病的全 身性表现，经综合分析，方能作出诊断。B. 2 内照射放射病属非 随机性效应，存在致 病的剂量 阑值。但因目 前缺少实践经验，难以定量给出。参 考外照射放 射 病的阑剂量，内照 射放 射 病的有 效待积剂量当 量应大于1 . 0 SB. 3 放射性核素内 污染是内照射放射病的基础和前提。 但放射性核素内污染非属内照射放射病。防止放射性核素内污染及对其采取及时而有效的医学处理，是对内照射放射病的有效预防。B. 4 因职业性原因所致的内照射放射病患者，按国家有关规定办理。附加说明:本标准由全国卫生标准技术委员会提出，由放射性疾病诊断标准分委员会审查通过。本标准由核工业部4 1 7 医院、 核工业部华清环境保护技术公司和核工业部第七研究所负责起草。本标准由卫生部委 托技术归口单位卫生部工业卫