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文档简介
上海大病医保新政策是怎样的? 上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。 在员工患了重大疾病之后,员工在企业参保的基本医疗保险并不一定能满足它的治疗保障,重病的治疗费用比较高,而医保对治疗费用的报销有一个上限,对于几十万甚至上百上万的巨额费用来说,医保的作用可以说是杯水车薪。所以,大病医保应运而生,那上海大病医保新政策是怎样的?我们一起来了解一下。上海大病医保新政策1、上海大病医疗保险报销范围、比例(一)根据试行办法的规定,居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。2015年9月1日起,上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。(二)参保居民患上述大病,在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。其中,参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。(三)居民大病保险的支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。2、上海大病医疗保险报销流程(一)材料1、上海市基本医疗保险医疗费拨付申请单2、上海市基本医疗保险转外、急诊登记表3、身份证(或市民卡)4、就诊病历5、医疗费收据原件6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。(二)流程1、领取并填写上海市基本医疗保险医疗费拨付申请单,其中单位参保的须加盖单位公章。2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。3、报销款支付:“现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。以上就是小编整理的上海大病医保新政策的相关内容。上海大病保险的报销范围包括了恶性肿瘤治疗、精神分裂症治疗等较为重大的疾病的
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