上海医患律师会如何处理医疗纠纷？.doc

上海医患律师会如何处理医疗纠纷？ 会通过和解和诉讼两种方式解决。鉴定时间为当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内。患者死亡的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。 一、上海医患律师会如何处理医疗纠纷?和解和解分为两种：一是与医院谈判解决;二是行政途径解决。(一)与医院谈判解决的实务技巧1、首先带患者身份证，到病历档案室复印、封存客观病历(侵权责任法61条)，然后到医务处反应所遇情况并要求院方马上解决，时间越短我方在谈判中越有优势。在选择院方接待人员时，最好直接找到医务处主任或院长解决。谈判开始时，可以直接依据患者知情权，查看相关医务人员的执业证。如果医院不积极解决，患者应立刻去区卫生局或上级卫生局要求行政部门介入解决。2、谈判开始时，律师需提出常规诊疗中出现的损害后果和医务人员存在的过错(有病历资料和收费票据做为证据支撑)。如果患者在场，可以让患者充分说明自己受到的伤害，造成的严重后果，把积攒的情绪宣泄出来，但一定要避免医闹。在对照侵权责任法54条-64条，医疗事故处理条例,病历资料书写基本规范后，最终提出赔偿标准，双方协商，我方满意则顺利解决。不满意，则通过其它途径解决。(二)、行政途径解决1、行政调解：主管机构为医疗纠纷人民调解委员会(第三方人民调解组织)。协调医患双方的纠纷，最后确定方案，如果双方同意调解，则顺利解决，否则用其它方式解决。调解有一定的作用，但实务中调解作用还有待增强。2、行政投诉：到医疗机构所在区、市的卫生局投诉医疗结构的违法或违规医疗行为，要求卫生局尽快解决纠纷。如果卫生局不积极解决此纠纷，还可以到省一级卫生厅投诉，并要求解决此次纠纷。诉讼(一)诉前准备：1、咨询接待：医疗纠纷案件与其他案件相比较而言，专业性比较强，需要求患者带全相关医疗文书。如初步判断胜诉可能，可建议当事人先做因果关系鉴定，再到法院立案。2、保全证据：包括复印封存病历以及保全实物证据。封存病历时注意封存袋一头一尾都要贴上封条，并要求医疗机构出具封存证明;另外，对于疑似输液、输血或药物等实物引起不良反应的情况，应及时封存。3、尸检：尸体解剖的目的主要是查明死因，尸检过程可以申请法医参加;死者家属可以委派代表观察尸检过程。但要注意，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。4、分析案情：主要从医院及医务人员资质、病历的真实性、患者损害后果产生原因、医疗行为是否符合诊疗规范、药品及医疗器械的合法性问题等方面着手。(二)诉讼过程鉴定：鉴定时间为当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内。患者死亡的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。医疗鉴定有医疗事故技术鉴定、医疗过错及因果关系鉴定、伤残等级鉴定、“三期”鉴定、文书鉴定、拆封鉴定、药物质量检测、医疗器械质量检测、尸检、医疗事故鉴定和司法鉴定的关系鉴定等十几项鉴定。二、医疗纠纷如何防范1、个体质量控制临床医护人员，包括医技科室、药剂人员多是在没有外部监控条件下独立操作、独立决断、独立实施各种诊疗服务。因此，个体性自我控制就构成了医疗质量最基本的形式。其中，职业道德、敬业精神、学识、技能和经验占有相当重要的作用。个体质量控制一靠各级人员职责;二靠规章制度，工作程序，技术规程;三靠作风养成，靠扎扎实实的日常工作。2、科室质量控制从某种意义上说，科主任的技术水平和管理能力决定了该学科的质量水平。科主任需要经常对各项医疗制度的执行情况、技术操作规程、诊断、治疗情况、各个环节的服务进行分析、总结，对工作中存在的缺陷和隐患提出整改意见和防范措施。3、院级及机关职能部门的医疗质量控制医院领导和机关职能部门在医疗质量管理中主要负责组织协调，并以不同形式参与医疗质量控制。一是通过日常业务活动进行质量检查、组织协调;二是制订医院医疗质量监控工作计划和工作制度，定期或不定期组织实施全院性的医疗质量检查;监督医院各科室和医务人员执行医疗卫生法规、规章、诊疗护理规范、常规的情况;三是针对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制订改进措施。而医务科、护理部要经常深入科室检查规章制度落实情况，了解危重病人抢救及一般患者治疗工作中存在的问题，在现场协调解决，把医疗、护理中的不安全因素及时消灭在萌芽状态。当公民的身体出现了疾病后，都会选择到医院进