结核科改善护理服务实践与感悟.doc

结核科改善护理服务实践与感悟 在院党委及护理部的正确指导下，入职4个月来，紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善病区各项规章制度，改进服务流程，改善病区就医环境，把追求社会效益，维护患者利益，构建和谐护患关系放在第一位。根据“两优一满意”及“优质护理服务示范工程”要求，结合本科专科特点，恪守“用心服务?用爱导航”，带领全体护士积极推进活动开展，取得成效，感受颇多。 结核科有别于其他科室，护理上存在诸多特殊性。首先，护理人员构成复杂，现有护士10名，其中4名医技等科室，有的从未从事过临床护理工作。这就造成专业知识薄弱，岗位胜任能力较差，护理安全隐患大;其次，病区所收患者绝大多数为肺结核，且排菌阳性，感染性强，这就要求必须做好医护人员及家属的自我防护，杜绝院内感染事件发生。再次，病区床位40张，几乎天天满床，收治肺结核大咯血、多耐药结核等患者多例，治疗任务重，护士工作量大。最后，病区目前年资浅的护士比重较大。 针对以上特点和困难，制定了切实可行的实施方案，使护理行为进一步规范。 首先严格规范了五室、抢救车、无菌柜、电冰箱电源位置固定等。要求护理人员每天早上7：25分准时到达护士站，着装规范，进行核心制度的学习。秉持“夯实基础护理，加强优质服务”的理念，按常规做好基础护理和生活护理。记得一位患有肺结核合并脑梗死的大爷，入院时，全身一股难闻的刺鼻味，薰得同病室的患者及家属纷纷要求换病房。立即协助家属打来水给患者擦洗身子，换上了干净的衣裤，床单位平整干净，闻不到任何异味，再安排其他患者和他同病房，没有人再嫌弃他了。家属感动得直说：“谢谢，谢谢!”逐渐老人病情好转，也未发生其它并发症。我们详细告知家属回家以后的护理方法，老人出院时很激动，说：“太感谢你们了，工作能做到这样真是没话说。”这件小事使大家深深感受到，对于患者而言，悉心护理有多么重要! 为了更好地推进优质护理服务，作为护士长，在管理方法及临床工作模式上均做了相应调整。病区严格执行“管床护士责任组长护士长”的三级护理质控制度，权责分明;重新修订了工作流程，岗位职责，实施人性化弹性排班模式，执行个性化的基础护理服务，为患者创造舒适温馨的环境，使患者得到连续性治疗及护理。如每个班次接收的新患者，当班护士都要向患者做入院介绍，包括主管医生、责任护士、主任、护士长、病区环境、作息时间、相关检查等等。在病房现有的条件下加强热水供应，备齐盆具、便具等一次性用品。责任护士事必躬亲，定时为卧床患者翻身拍背，按摩肢体，预防压疮及静脉血栓;及时帮患者洗漱，剪指甲等;为心理困扰患者提供情志护理，真正做到生活护理到位、治疗护理安全，心理护理主动。这些贴心的言行，患者及家属看在眼里，记在心上。实行责任组长负责制，每天由责任组长评估当天患者情况和护理人员执行各项治疗情况，各项治疗和护理工作安排专人负责，输液的时候必须告知患者所用药物名称、作用、输液组数等。护士长每天巡查，针对病区存在的问题及患者提出的意见积极整改。如针对某些患者未做检查准备，延误诊疗情况，要求下午16：00责任护士以书面或口头形式详细告知患者第二日的相关检查、治疗及注意事项等。 现在，护士每天服务的患者固定了，能够有针对性地更深入地学习专科的护理常规，为患者提供更专业化护理。患者们说：“以前我们每天得接触好几个护士，要么叫不上名字，要么张冠李戴地叫错名字，人老了，记性差了。现在好了，每天我只认一个护士，我这一整天就交给一个人安排了。”上午是做治疗最集中、最繁忙的时候，过去是患者或家属呼叫后才能见到护士，而今是护士巡视病房，主动及时地为患者提供服务。对病人的称谓也由以前的某某某或几床，转变为爷爷、奶奶、叔叔、阿姨，患者听起来倍感亲切和尊重，在彼此的沟通和交流中，减少了矛盾，增进了感情，提升了护理服务水平。 强化临床护士培训与考核，提升护士岗位胜任能力和临床护理服务能力。针对病区年轻护士多，实施阶梯式分层培训与规范化培训，分别从基础知识、规章制度、法律法规、护理安全，专科理论与技能等方面进行培训。注重临床与综合素质考核，锻炼和培养护士分析、应急、处理问题的综合能力。通过近半年的努力，在一定程度上提升了护理服务质量，改善了服务流程，有效提升了护士及患者满意度。 学习护理部下发的护理不良事件规范管理，保障患者安全。鼓励并指导病区护士积极上报不良事件，4个月来共上报不良事件3例。根据上报种类，组织召开护理不良事件根因分析会2次，以提高护理人员护理风险识别能力，避免类似事件重复发生。 鉴于结核科患者疾病的反复性，要求责任护士必须对每位出院患者进行详实的出院宣教，交代具体出院流程，注意事项，复查时间等等，做到事无巨细，用心完成。并开展多种形式健康教育活动，建立微信公众平台：肺友100。邀请住院、出院患者及家属加入，发布健康知识、专家门诊时间、新开展的诊疗护理项目、温馨提示等内容，为患者提供便捷、实用、时时的护理健康教育，同时可以通过微信平台针对个性化提问进行指导和答疑。每月召开医患沟通座谈会，每周组织健康教育大讲堂，与家属面对面交流，及时了解并解决患者及家属面临的困难、问题。 此外，病区卫生间、盥洗室等还进行了简单的软装饰，增加了很多细化、温暖、关爱的内容，一张张既实用又美观的“温馨提示”卡，拉近了患者家属与医护人员的距离，使得患者及家属更加支持我们的诊疗护理工作。创优，就是在平凡的工作岗位上严谨慎独，用心对待每位患者，用爱贯穿每项操作，轻一点再轻一点，笑一点多笑一点，更好地为患者服务。 “爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随