上半年大型医院工作总结.doc

上半年大型医院工作总结 上半年，医院全面贯彻落实党的十九大精神，坚决贯彻落实市委、市政府和省、市卫生计生委各项决策部署，紧紧围绕“打造具有吕梁特色的省级区域医疗中心”的目标，深化城市公立医院改革，落实国家改善医疗服务行动计划，以备战第二周期“三甲”医院评审为主线，建立现代医院管理新机制，狠抓重点专科建设和潜力学科培育，强化以学科为载体、以人才为支撑，以技术为引领的医院品牌建设，提高医院核心竞争力，塑造全新服务形象，努力为患者提供全方位、全生命周期健康服务，提升了社会群众和广大职工的满意度和获得感。经过全院干部职工共同努力，较好地完成了各项任务。 一、主要业务指标完成情况 上半年门急诊171503人次，同比下降1.32%；出院10893人次，同比下降0.19%；床位使用率82.59%，同比上升1.55%；平均住院日10.73天，同比增加5.09%；手术5320例次，同比上升16.16%；危重病人抢救成功率90.83%，同比上升4.79%；药占比28.95%，同比下降12.76%；出院患者对医院的满意度达到了98.24%。 二、党建工作取得新进展 （七）宣传工作扎实推进。加强全院的通讯员队伍建设，及时收集科室动态，确保广泛的新闻素材；充分利用我院官方微信、微博和官网，重点加强了院内要闻、重点学科、健康宣教等板块的建设，累计浏览量突破10万余人次。编辑出版吕医人6期；与吕梁广播电视台健康吕梁栏目合作开展健康宣教13期；制作视频5.12护士节特别节目护士心语浏览量达到了1万余人次；及时维护更新医院外网，上传新闻237条，图片200余幅。定期检查、规范院内标识、图标、牌匾，制作科室标识100余幅。 三、深化医改进程稳步推进 （一）扎实推进人事制度改革。选举工会主席、配备医务科科长、调整人事科科长和宣传工作负责人；结合上级相关要求，修订完善了返聘专家办法；研究、制定引进和储备高层次人才方案，并通过吕梁人事向社会公开发布，计划招聘储备人才80名；根据吕梁市卫计系统公开招聘工作人员实施方案，17名专业技术人员招聘工作正在有序进行中；根据上级医改精神，赴阳泉参观调研人事薪酬改革，并起草吕梁市人民医院薪酬改革方案。 （二）落实专业技术职务评审机制。为适应医药卫生体制改革的需要，严格执行上级人事主管部门卫生系列高级职称采用评聘分离的举措，成立专家评审小组，在初审过程中始终坚持做到严格执行政策，做到严格评审范围，严格学历要求，严格年限要求，确保评审质量，推荐88人参加了高级职称晋升，充分调动广大专业技术人员的积极性，加强人才梯队建设。 （三）完善20XX年度绩效考核方案。20XX年度绩效管理考核方案，在管理目标上，突出了重点工作和关键绩效指标管理；收支管理上，坚持成本核算基础地位不动摇；绩效分配上，坚持多劳多得、优绩优酬、客观公正为原则；考核上，强调上级各种检查（含医院查房）为重点，组织联合考核是关键，履行职能考核为常态等多种形式合力推进。方案的运行，旨在规范各级各类人员的行为，最大限度地调动全员工作积极性，坚持持续改进，推动医院整体工作再上新台阶。 （四）深化医改工作稳步推进。按照上级要求，为推进我院医疗服务收费方式改革，起草按病种收费实施办法(试行），对按病种收费工作作出具体安排，明确责任，为下一步正式实施做好准备；将公立医院改革的各项目标、任务列入医院综合绩效考核，重点加强医疗费用控制主要监测指标的落实；为有效控制本院卫生材料的支出，在原“支收比例”的基础上，测算全院各科室“耗占比”作为20XX年责任制考核内容，与科主任、护士长及科室医务人员的绩效评价挂钩，落实兑现。 （五）实现了城乡居民医保“一站式”结算服务工作。按照关于进一步做好城乡居民医保管理系统联网部署等有关工作的通知精神，实现了吕梁市城乡居民医保“一站式”结算服务的所有功能。开设了建档立卡贫困户窗口，实行了建档立卡贫困人口“一站式”结算服务，出院时即可报销基本医疗保险、大病保险、贫困人口补充医疗保险、贫困人口“136”兜底报销费用，全面落实了山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案提出的“三保险”措施，使建档立卡贫困人口医保待遇得到保障。 四、医疗内涵质量稳步提升 （六）投诉管理工作不断改进。为保障医患双方合法权益，制定了投诉接待登记表，使每次接待都有据可查。加强出院回访工作，能及时发现投诉迹象，提前处理，降低纠纷的发生。对于出院患者反映的问题，均反馈至相关科室及时进行了整改，加深了科室与患者的沟通，进一步提升了科室的服务能力，有效预防了医疗纠纷。投诉回访回访表扬医生96人次，表扬护士505人次，表扬全体的110人次。 (七)病案管理工作不断提升。每日上报HQMS系统“出院病案首页数据”，首页数据上传每日安排专人监测。每月上报吕梁市卫生计生委关于全市人口健康信息化建设中住院病案首页信息。按期回收、编码、上架出院病案10893份，提供病案服务人数7946人次;每月进行一次出院病历回收情况统计分析，出院病历二日回收率86.75%，三日回收率93.80%、七日回收率99.36%，依据等级医院评审标准达B级。 （一）学科建设有新进步。制定后备学科带头人试行管理办法；根据20XX年度上级相关文件要求，下达骨科、护理两个省市共建学科配套资金；组织全院45岁以下骨干医师召开学科建设座谈会，听取骨干医师的意见建议；成立吕梁市肾脏病专科区域联盟；成为山西省呼吸专科联盟成员单位。6月13日，聘请国内著名心血管、心脏介入专家李振魁教授加盟我院，成为心血管内科学科带头人、首席专家，带领我院技术团队独立完成冠状动脉介入手术25例，胸痛中心建设初具规模；启动天津医科大学肿瘤医院对口帮扶我院肿瘤诊治能力提升工程项目，我院正式成为天津医科大学肿瘤医院临床协作医院，依托国家级专科医院强大的学科优势，全面提升肿瘤综合诊治能力，肿瘤外科中心（MDT）建设正稳步推进。 （二）取得新突破。召开全院20XX年教学工作会议，安排部署我院教学工作；1名护理研究生顺利完成硕士学业；圆满完成了20XX20XX年度460名实习生临床教学任务，并组织了毕业考试、离院鉴定工作；接收了8名骨干医师、19名全科医师、70名基层医疗机构进修生进行临床转岗培训。 （三）继续教育和科研工作取得新进展。举办全省泌尿外科新进展、新技术研讨会等省级继续医学教育项目3项，吕梁市医学会内分泌专业委员会慢病巡讲学术会议等市级继续医学教育项目10项，院级继续医学教育项目27项。省卫计委立项2项，市科技局立项2项，院内立项17项。王志强和薛晓峰参加了山西医科大学科研处举办的20XX年度国家自然科学基金申报工作动员会。 六、后勤服务能力不断提升 （一）强化基础设施建设。开展全院环境卫生大整治。积极争取市城管中心的大力支持，美化、绿化院内院外环境，规范自行车和车辆停放秩序，安装医院大门，为患者提供了舒适的就诊环境，改善患者就医体验。新建综合门诊楼建设稳步推进。目前已完成地下室基础土方回填作业，正在实施楼顶防水施工，委托造价咨询公司编制未招标项目预算，规划门诊楼附属配套工程设计方案。工程进度按照市政府要求的时间节点稳步推进，力争20XX年底竣工。 （二）稳步推进医院信息化建设。在CIS系统中完成护理记录表、评估表的更换，并增加未执行医嘱的功能,满足临床工作需求；更新医保系统数据接口3次，确保医保系统的正常运行，实现了职工、居民、新农合医保“三网合一”结算功能；按照分子生物实验室的工作要求，在LIS系统中增加3个新项目；在医院的微信公众号平台中实现住院押金微信支付功能；实施数字化病案翻拍系统，为纸质病历提供电子化的安全保证。 （三）持续加强医院“三防”建设，完善警医联动机制。高度重视综合治理工作，从人防、物防、技防上确保医院平安。保卫科不断加强医院保安队伍建设，加强对保安的培训和考核，强化日常治安巡逻力度。定期对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所和部位作重点检查。不断加大物防力度，重点部位视频监控覆盖率达到了100%。 七、亮点工作开展情况 （一）上级领导高度关注医院发展。4月8日，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰到我院就医改、大病救治、医联体等工作进行调研。省政协副主席、市委书记李正印，市长王立伟多次到医院调研、指导工作。市委常委、副市长郭震威多次亲临医院指导工作，为医院的发展亲赴国家卫健委、天津市肿瘤医院争取工作支持。上级领导的关注、关心和关怀为建院以来之最，给全院上下很大的鼓舞，职工的凝聚力得到了空前的高涨。 （二）全面启动“三甲”医院复审工作。召开“三甲”医院复审动员会，制定第二周期三甲医院评审实施方案、并成立领导组及督导小组，负责评审标准的督促检查、指导及持续改进。职能科室每周六上午对照三甲评审标准，深入临床一线，认真履行督查督办职责。各临床医技科室明确本科室的工作任务，做到任务到人，责任到人，措施到位，工作到位，确保按照实施方案要求，保质保量、不打折扣地完成各个阶段的工作任务。 （三）教学工作取得重大突破。3月8日，省编办下文，我院正式成为山西医科大学附属吕梁医院、山西医科大学第十一临床医学院。4月16日，省政协副主席、山西医科大学校长李思进一行亲临我院参加揭牌仪式。5月6日，山西医科大学专家一行对我院教学工作进行考察评估，对我院的教学工作给予高度评价，成为山西医科大学直属附属医院后，通过医教研结合，实现院校高度融合，将促进我院建设一支高水平师资队伍和医疗骨干队伍。 （四）公益惠民事业取得新进展。携手中华健康快车为全市近600名糖尿病患者进行视网膜病变筛查，体现了我院公立医院公益性，受到了广大市民的赞誉。5月17日，由中国残疾人福利基金会、中国康复研究中心、山西省残疾人联合会、山西省残疾人福利基金会举办的“建档立卡贫困人口骨关节康复公益项目”暨“集善扶贫健康行”山西省吕梁市项目在我院启动。我院作为全省