转诊、转院流程执行情况持续改进记录.doc

。滨海县人民医院转诊、转院流程执行情况持续改进记录（2012-2013年度）检查时间：2013年4月5日检查人员：孙文、戴斌检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科检查内容：转诊、转院流程落实情况。一、存在问题：1、 转科记录未及时完成。（心内）2、 转科未请原科室会诊。（ICU）3、 转科交接记录未及时完成。（妇产科）4、 个别自动出院未签字。（骨科）5、 转入病人上级未及时查房（消化）6、 个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。（呼吸科）7、 未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。（精4）8、 转科病人未及时请会诊。（ICU）9、 转科知情同意不全面。（内分泌科）二、整改意见及措施：1、 加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。2、 加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。3、 加强制度落实的监督，进行整改。4、 加强医患沟通能力培训。3、 改进效果通过对制度的学习和培训，加强医务人员服务意识，完善告知知情同意内容等措施进行整改，转诊转院流程落实有明显改进。滨海县人民医院转诊、转院流程执行情况持续改进记录（2013-2014年度）检查时间：2014年6月30日检查人员：孙文、戴斌检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科检查内容：转诊、转院流程落实情况。一、存在问题：1、 转科病历未及时传递。（呼吸）2、 转科交接记录未及时完成。（内三科）3、 转科病人医生未当面交接。（ICU）4、 转科前未及时联系所入科室。（心内科）5、 转科医患沟通不完善。（普外科）6、 部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。（普儿科）7、 转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）二、整改意见及措施。1、 加强病历管理相关规定的培训。2、 加强转科制度的落实与监督。3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。4、加强转诊、转科制度的学习与培训。5、加强三级医师查房制度的学习与培训。三、改进效果通过加强病历管理规定、转科、转院制度学习，加强三级医师查房制度落实，转诊转院制度落实有明显改进。滨海县人民医院转诊、转院流程执行情况持续改进记录（2014-2015年度）检查时间：2015年5月16日检查人员：孙文、戴斌检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科检查内容：转诊、转院流程落实情况。一、存在问题：8、 转科病历未及时传递。（呼吸）9、 转科交接记录未及时完成。（内三科）10、 转科病人医生未当面交接。（ICU）11、 转科前未及时联系所入科室。（心内科）12、 转科医患沟通不完善。（普外科）13、 部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。（普儿科）14、 转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）二、整改意见及措施。3、 加强病历管理相关规定的培训。4、 加强转科制度的落实与监督。3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。4、加强转诊、转科制度的学习与培训。5、加强三级医师查房制度的学习与培训。三、改进效果通过加强病历管理规定、转科、转院制度学习，加强三级医师查房制度落实，转诊转院制度落实有