2025年《养老护理员》高级练习题+参考答案

2025年《养老护理员》高级练习题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.失智老年人出现"日落综合征"时，最典型的表现是（）A.清晨异常兴奋B.午后睡眠增多C.傍晚至夜间烦躁不安D.正午出现攻击行为答案：C2.对使用胰岛素的老年糖尿病患者进行护理时，最应关注的指标是（）A.餐后2小时血糖B.糖化血红蛋白C.注射部位硬结D.低血糖反应答案：D3.为截瘫老年人进行膀胱功能训练时，首次导尿放尿量应不超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B4.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A5.预防老年人坠积性肺炎最有效的措施是（）A.每日雾化吸入B.定期翻身拍背C.静脉输注抗生素D.持续低流量吸氧答案：B6.认知症老年人出现"藏东西"行为时，正确的处理方式是（）A.立即要求归还物品B.暗中找回并放回原处C.指责其不当行为D.限制其活动范围答案：B7.对长期卧床老年人进行皮肤评估时，压疮高危部位不包括（）A.骶尾部B.内踝部C.肩胛骨D.腹部答案：D8.老年人心力衰竭急性发作时，正确的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位答案：C9.为吞咽障碍老年人喂食时，食物的最佳性状是（）A.稀流质B.浓流质C.软食D.普通饮食答案：B10.老年人服用镇静催眠类药物后，最需警惕的不良反应是（）A.便秘B.头晕C.呼吸抑制D.口干答案：C11.对帕金森病老年人进行步态训练时，重点纠正的异常步态是（）A.跨阈步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.剪刀步态答案：B12.临终老年人出现"否认期"心理反应时，正确的护理策略是（）A.强行纠正其认知B.陪伴倾听不急于反驳C.转移话题避免讨论D.要求家属共同说服答案：B13.为留置导尿老年人进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.由外向内，由上到下B.由内向外，由上到下C.由外向内，由下到上D.由内向外，由下到上答案：B14.老年骨质疏松症患者最易发生骨折的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎D.肱骨近端答案：B15.对阿尔茨海默病晚期老年人进行进食护理时，最应注意预防的并发症是（）A.营养不良B.误吸C.便秘D.腹泻答案：B16.使用轮椅转运老年人时，下坡时应采取的正确方法是（）A.轮椅正面朝向坡下B.轮椅背面朝向坡下C.快速推进行进D.保持轮椅水平答案：B17.老年人跌倒后怀疑有骨折时，首要的处理措施是（）A.立即扶起B.检查意识C.固定患肢D.拨打急救电话答案：B18.对失能老年人进行良肢位摆放时，膝关节应（）A.完全伸直B.屈曲15-20度C.屈曲30-45度D.任意角度答案：B19.老年抑郁症患者最危险的症状是（）A.情绪低落B.睡眠障碍C.自杀倾向D.食欲减退答案：C20.为糖尿病足老年人进行足部护理时，错误的做法是（）A.每日温水清洗B.修剪指甲时剪平边缘C.使用酒精消毒溃疡面D.选择宽松软底鞋答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.老年人安全用药的基本原则包括（）A.严格遵医嘱用药B.观察药物不良反应C.自行调整用药剂量D.定期检查肝肾功能E.多种药物同时服用答案：ABD2.认知症老年人行为干预的基本原则有（）A.避免直接对抗B.寻找行为背后的需求C.强制纠正异常行为D.创造安全的环境E.忽视所有异常行为答案：ABD3.预防老年人跌倒的环境改造措施包括（）A.保持地面干燥无杂物B.安装扶手和防滑垫C.夜间使用床头灯D.减少室内家具摆放E.地面铺设地毯答案：ABCD4.对留置胃管老年人进行鼻饲时，正确的操作包括（）A.确认胃管在胃内B.鼻饲前回抽胃液C.食物温度38-40℃D.每次鼻饲量不超过200mlE.鼻饲后立即平卧答案：ABCD5.老年人压疮分期包括（）A.可疑深部组织损伤期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期答案：ABCD6.老年人心绞痛发作时的典型表现有（）A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续30分钟以上C.向左肩背部放射D.含服硝酸甘油可缓解E.伴有血压升高答案：ACD7.对失智老年人进行沟通时，正确的技巧包括（）A.使用简单短句B.保持眼神交流C.打断其表达D.给予明确指令E.配合肢体语言答案：ABDE8.老年人康复护理的原则包括（）A.早期介入B.循序渐进C.主动参与D.全面评估E.替代护理答案：ABCD9.临终关怀的核心内容包括（）A.缓解疼痛B.心理支持C.延长生命D.提高生活质量E.家属照护答案：ABDE10.对老年尿失禁患者进行护理时，正确的措施有（）A.定时提醒如厕B.使用成人纸尿裤C.限制液体摄入D.进行盆底肌训练E.保持会阴部清洁答案：ABDE三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：王奶奶，82岁，诊断为阿尔茨海默病中度，近1周出现夜间频繁起床、翻找物品，白天嗜睡，家属反映影响正常休息。问题：请分析可能的原因并提出3项针对性护理措施。参考答案：可能原因：日落综合征（昼夜节律紊乱）；环境变化；未满足的需求（如饥饿、口渴）；安全感缺失。护理措施：①调整日间活动：增加白天光照和适度活动（如散步、手工），减少白天睡眠时间；②创造夜间睡眠环境：保持卧室安静、光线柔和，睡前30分钟进行放松活动（如温水泡脚、轻缓音乐）；③评估需求：夜间巡视观察是否有饥饿、如厕需求，及时满足；④使用非药物干预：陪伴安抚，使用熟悉物品（如旧毛毯）增加安全感。案例2：张爷爷，78岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现4cm×5cm紫红色斑块，压之不褪色，未破损。问题：判断压疮分期并列出5项护理措施。参考答案：压疮分期：Ⅱ期（炎性浸润期）。护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，记录翻身时间；②保护创面：使用水胶体敷料覆盖，避免摩擦；③改善营养：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素（如新鲜蔬果）摄入；④观察进展：每日评估皮肤颜色、温度、硬度变化；⑤保持皮肤清洁干燥：及时清理二便，避免潮湿刺激；⑥体位摆放：侧卧位时在背部垫软枕，避免骶尾部受压。案例3：李奶奶，65岁，糖尿病史10年，近日发现左足大脚趾皮肤发红、皮温升高，有0.5cm×0.5cm表浅溃疡。问题：判断糖尿病足分级并提出4项护理要点。参考答案：糖尿病足分级：1级（表浅溃疡，无感染）。护理要点：①控制血糖：监测空腹及餐后2小时血糖，遵医嘱调整降糖方案；②创面处理：用生理盐水清洁溃疡面，无菌纱布覆盖，避免使用刺激性消毒剂；③足部保护：选择宽松、透气的棉袜和软底鞋，避免赤足行走；④观察进展：每日检查足部皮肤颜色、温度、有无渗液，注意是否出现红肿扩大或脓性分泌物；⑤健康教育：指导正确修剪指甲（平剪不剪边角），避免热水烫脚（水温≤40℃）。案例4：赵爷爷，85岁，因慢性心力衰竭住院，现出院居家，家属反映其稍活动即感胸闷、气促，夜间需高枕卧位。问题：判断心功能分级并提出5项居家护理措施。参考答案：心功能分级：Ⅲ级（体力活动明显受限，低于日常活动即引起心衰症状）。护理措施：①休息与活动：以卧床休息为主，可在床边坐立，逐步增加活动量（每次5-10分钟，每日2-3次）；②饮食管理：限制钠盐（每日＜3g），少量多餐，避免饱餐，适当补充钾（如香蕉、橙子）；③监测体重：每日晨起空腹称重，若3天内体重增加＞2kg提示水钠潴留；④观察病情：注意有无下肢水肿、尿量减少（＜1000ml/日）、夜间阵发性呼吸困难；⑤用药指导：按时服用利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），观察有无低钾（乏力、腹胀）、低血压（头晕）等不良反应；⑥氧疗护理：出现气促时给予低流量吸氧（1-2L/min），每日吸氧时间≥15小时。案例5：孙奶奶，70岁，认知症晚期，近日出现拒绝进食，仅喝少量水，体重1月内下降5kg。问题：分析拒绝进食的可能原因并提出4项干预措施。参考答案：可能原因：①认知障碍：忘记进食或不认识食物；②口腔问题：牙痛、口腔溃疡；③吞咽困难：进食时曾有呛咳经历产生恐惧；④药物影响：某些药物导致食欲减退；⑤情绪问题：抑郁或焦虑。干预措施：①评估口腔：检查有无溃疡、义齿不适，必要时请口