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文档简介
子宫颈癌的临床分期 cervical cancer,子宫颈癌 (cervical carcinoma),女性生殖系统三大恶性肿瘤中, 子宫颈癌占第一位。 原位癌高发年龄3035岁。 浸润癌高发年龄5055岁。 中国地区分布农村高于城市, 山区高于平原。,宫颈癌的临床分期,癌变累及范围,转移,临床分期,预 后,治疗方案,宫颈癌转移途径:,(一)直接蔓延 是宫颈癌最常见的扩散方式。 (二)淋巴转移 是宫颈浸润癌的主要转移途径。 (三)血行播散 少见,常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑。,宫颈癌转移特点,直接蔓延 : 向下侵犯阴道。 向上由宫颈管累及宫腔。 向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。 向前后可侵犯膀胱和直肠。,宫颈癌转移特点,淋巴转移 是子宫颈癌转移的主要途径,转移率与临床期别有关。 一级淋巴结转移:宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。 二级淋巴结转移:腹股沟深浅和腹主动脉旁组。,0期 : 原位癌(浸润前癌) 期 : 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体),宫颈癌临床分期,期,期 : 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体),期 : 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体),IIa:无宫旁浸润,IIb:有宫旁浸润,II期: 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁;癌累及阴道,但未及阴道的下1/3,III期:癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾,宫颈癌临床分期,IIIa:癌肿累及阴道下 1/3,但未达盆壁 IIIb:癌已达盆壁,或 有肾盂积水或无 功能肾,III期:癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾,IV期: IVa:癌播散超出真 骨盆或癌浸润 膀胱粘膜或直 肠粘膜 IVb:远处转移,宫颈癌临
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