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舍格伦综合征病理变化,肉眼观察:,弥漫性肿大:腺小叶境界清楚 结节状包块:腺小叶不明显,但仔细观察仍可辨认 与周围病变轻者或正常腺小叶似有界限,但两者之间无被膜间隔。,光镜观察:,根据炎症的严重程度,可将病变分为三期: 早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,将腺泡分开,进而使腺泡破坏、消失,为密集的淋巴细胞所取代,且形成滤泡,致使唾液分泌量显著减少,引起口干症。,中期小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维组织修复,此表现可区别于腺体其他慢性炎症。,肌上皮岛形成:小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛(epi-myoepithelial island),细胞呈圆形或多边形,具有泡状细胞核。上皮团内可有嗜伊红无定形物质。,肌上皮岛形成:开始时上皮岛内遗留导管腔,随着淋巴细胞浸润增加,残留的导管腔消失,上皮岛出现玻璃样变,外层的基底膜逐渐破坏,即为末期病变。,除大唾液腺外,小唾液腺也出现类似的组织学改变:导管扩张、淋巴细胞浸润,腺泡萎缩、腺小叶破坏、腺体明显硬化。,总结:,舍格伦综合征组织病理学表现有三个特点:腺实质
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