中青年舒张压高更危险.doc

中青年舒张压高更危险单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。中年人的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为7075毫米汞柱的人，与舒张压为105110毫米汞柱的人比较，后者发生心脑血管并发症的概率可高出35倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。中青年舒张压高更危险流行病学专家在全世界范围内调查发现：在小于40岁的青中年高血压人群中，单纯舒张期高血压占60%，4049岁占35%。我国流行病学调查还发现：6575岁老年人高血压发病增长率仅为15%18%，而3545岁的中年人高血压发病增长率为62%74%。高血压发病“年轻化”已成为我国改革开放以来的一个社会问题。要阻止越来越多难治的老年收缩期高血压的发生和发展，就应从及早控制青中年舒张期高血压的升高做起。单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。中年人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为7075毫米汞柱的人，与舒张压为105110毫米汞柱的人比较，后者发生心腩血管并发症的概率可高出35倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。士别三日，还需刮目相看。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。影响舒张压的最重要因素是外周血管的阻力。外周血管管腔细小会产生阻力，血管平滑肌（血管的肌肉是平滑肌，肢体的肌肉是骨骼肌）的舒缩亦可显著地改变血管的直径，从而影响血管的阻力。所以，提醒那些舒张压偏高的中年人，一定要注意，人到中年舒张压偏高应当治疗，千万别不当回事，否则等病症严重时再就医就有些为时已晚了。从中医的角度看，舒张压高的人多属气虚，可用黄芪作为辅助治疗。用法：炙黄芪30克，陈皮3克，水煎服，每日1剂，分2次服。治疗高血压，目前要求的控制目标是血压低于14090毫米汞柱，如果有可能的话，最好是降至12080毫米汞柱的理想水平。舒张压高的患者只要经过系统、规范的治疗，以及定期随诊，血压是可以得到控制的。多项调查证实，中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应，常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。因此，病人除需要立即服用降压药以外，治疗的关键是努力进行心理减压，可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。伴有焦虑症状或焦虑症和抑郁症同存的病人，还可以使用安定类镇静剂或复方制剂黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)。研究还证实，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。中年舒张期高血压病人最好能够坚持长期运动锻炼，运动种类以较长时间(半小时到1小时)快步走和游泳等有氧运动最佳，尽量不要做冲刺、登高楼等无氧剧烈运动。总之，中年舒张期高