临床护理操作告知

静脉留置针告知1. 导管柔软，不宜损伤血管，还可保证输液安全；2. 可保留3 4天，减少每天穿刺痛苦，使患者在输液过程中更方便舒适；3. 避免穿刺部位沾水，保持穿刺部位清洁干燥；4. 护士妥善固定，适时为患者更换肤贴，保护膜脱落或打湿，告知护士及时更换；5. 如穿刺部位疼痛肿胀，及时告知护士；6. 保护留针肢体，避免过度活动、下垂、受压或提重物；7. 每天输完，护士给予封管，保留到第二天；8. 可自由活动，但不能过猛，以免大量血液回流影响次日使用。留置期间可能有少量回血，不影响健康和使用；9. 回血过多，告知护士，予再次妥善封管；10. 穿刺结束，记录穿刺日期，感谢患者配合。输液泵（注射泵）告知1. 告知患者及家属为精确控制此药物输注速度，根据医嘱使用输液泵；2. 向患者介绍所用药物的名称、作用及注意事项；3. 简单告知仪器工作原理：利用机械推动药液进入血管，泵的优点：匀速、入量准确、使用安全；4. 使用中告知输液量及速度；5. 出现报警及时告知护士。报警原因：气泡、堵管、输液结束；6. 不要随便搬动仪器，防止线路脱落；7. 协助好患者生活护理，带泵检查护士陪同；8. 感谢患者和家属合作。吸氧告知1. 告知氧气吸入是辅助人体维持组织正常氧合及新陈代谢需要而实施的治疗措施；2. 很多因素会增加耗氧量，机体内氧储备过低会危机生命；3. 吸氧不妨碍进食，使用方便；4. 吸氧前清洁患者鼻腔；5. 每天更换湿化瓶蒸馏水，保证湿化效果，防细菌生长；6. 不可自行调节开关和氧流量表，避免拧错方向导致氧流量过大冲入呼吸道损伤肺组织；7. 出现恶心、咳嗽等不适，立即通知护士；8. 有保险的患者吸氧治疗费用全额报销，中途停吸氧或再用氧告知护士；9. 吸氧注意安全，杜绝明火，禁止吸烟；10. 调节流量时，先断开鼻导管；11. 感谢患者配合。导尿告知1. 导尿术是比较安全的，导尿及时能有效缓解尿潴留，减轻痛苦，保持尿失禁患者局部清洁干燥；2. 活动时，尿管不要扭曲，尿袋高度不可高于耻骨联合，避免尿逆流，引起感染；3. 可准确记录患者24小时尿量，有助临床观察治疗；4. 保护好尿管，勿强行拉扯脱落，造成损伤；5. 感谢患者配合。胃肠减压告知1. 目的：利用吸引原理，帮患者排除积聚在胃肠道内的气体和液体，从而降低胃肠道内压力和张力，利于炎症局限，促进胃肠道蠕动功能尽快恢复；2. 机械性肠梗阻减压目的：缓解或解除腹部胀痛及呕吐症状，减轻肠麻痹引起的腹胀；3. 选择平卧位，清洁鼻腔，测量置管长度；4. 插管会有一点不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护士可减轻不适；5. 如误入呼吸道，立即拔管；6. 固定好引流管，防止翻身或活动时不慎造成管路扭曲、堵塞，指导正确开关连接开关；7. 留置期间禁食，每日给予Bid口腔护理；8. 避免拉扯脱落，如出现腹胀明显、呕吐等不适及时通知护士处理；9. 肛门排气、腹胀消失，肠鸣音恢复及时告知医护人员，护士拔管；10. 拔管后嘱患者清水漱口，按医嘱恢复进食（当天可饮温水每次45勺，每12小时一次；次日米汤；然后流食、半流食、软食，直到正常）；11. 感谢患者配合。鼻饲告知1. 因不能由口进食、水、药，避免引起其他并发症，给予鼻饲；2. 每次灌注需检查胃管位置是否正确；3. 每次鼻饲不超过200ml，温度3040；4. 按医嘱灌注，每次灌注完后用20ml温水冲管腔；5. 感谢患者配合。灌肠告知1. 目的：协助患者排便排气，用药；2. 准备中单、卫生纸、便盆，注意保暖、保护隐私；3. 协助摆好体位，体弱、老年患者需家属陪同，防坠床跌倒；4. 灌肠时出现便意，嘱患者张口呼吸，不要紧张，以减轻腹压和便意感（护士可降低灌肠袋高度，减慢流速）；5. 告知灌肠后保留时间：不保留灌肠（510min），保留灌肠（1小时以上）；6. 鼓励保留时间长一些