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精品文档卵巢囊肿临床路径表（医师版）适用对象：第一诊断为卵巢囊肿 行择期手术治疗患者姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 门诊号:_ 住院号: 时间住院第1天住院第2-3天（术前）住院第2-3天（术后）主要诊疗工作询问病史 书写病历二级护理 普食上级医师查房综合评估、制定治疗方案完善相关检查和术前准备伴随疾病会诊术者查房、确定手术方案签署手术知情同意书向患者及家属交待围手术期注意事项麻醉术前评估病人并完成访视记录签署麻醉知情同意书手术完成手术记录和术后病程记录上级医师查房向患者及家属交待病情及术后注意事项确定有无术后并发症 重点医嘱长期医嘱：妇科护理常规卵巢囊肿疾病护理二级护理普食患者既往基础用药临时医嘱：血常规、尿常规、大便常规肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查心电图及正位胸片腹部+妇科B超必要时行超声心动图或CT检查其他特殊医嘱长期医嘱：妇科护理常规卵巢囊肿疾病护理二级护理普食患者既往基础用药临时医嘱：拟今日或明日在硬膜外或腰硬联合麻醉下行左/右侧卵巢囊肿切除术术前禁饮食常规皮肤准备术前留置尿管头孢噻肟皮试（ ）头孢噻肟术前半小时静滴或甲硝唑术前半小时静滴长期医嘱：硬膜外或腰硬联合麻醉后护理常规卵巢囊肿切除术后护理一级护理饮食：根据病情体位：平卧位患者既往基础用药心电监护吸氧、氧饱和度监测（必要时）尿管接无菌引流袋、妥善固定尿道外口护理2次/日临时医嘱：补充液体观察伤口情况其他特殊医嘱变异记录无 有，原因：1、2.无 有，原因：1、2.无 有，原因：1、2.医师签名住院日期:_年_ 月_日 出院日期：_年 _月_日 标准住院日 7-8天卵巢囊肿临床路径表（医师版）适用对象：第一诊断为卵巢囊肿行择期手术治疗患者姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 门诊号:_ 住院号: 时间住院第3-4天（术后第1天）住院第5天（术后第2天）住院第6-8天主要诊疗工作上级医师查房复查血常规及生化指标（必要时）完成术后第一天病程记录观察患者切口有无血肿、渗出观察患者进食情况、生命体征检查肠功能恢复情况观察切口情况有无感染检查及分析化验结果完成术后第二天病程记录观察肠功能恢复情况，酌情开始进食抗菌药物：如体温正常，伤口情况良好，无明显红肿时可停用抗菌药物治疗检查切口愈合情况与换药切口一期愈合，7天科拆线出院；继发切口感染时，可开放切口，局部换药并延长住院时间确定患者出院时间向患者交代出院注意事项、复查日期和拆线日期口完成出院记录出院医嘱重点医嘱长期医嘱：卵巢囊肿切除术后护理一级护理 二级护理根据病情（禁食或流食）体位：平卧位/半卧位患者既往基础用药心电监护（根据病情）临时医嘱：拔尿管头孢噻肟静滴或甲硝唑静滴其他治疗长期医嘱：卵巢囊肿切除术后护理二级护理 三级护理流食体位：自由体位患者既往基础用药临时医嘱：检查伤口其他治疗长期医嘱：卵巢囊肿切除术后护理三级护理普食自由体位患者既往基础用药临时医嘱：切口换药拆线（视情况而定）通知出院变异记录无 有，原因：1、
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