运动伤害的急救与防护课件(部分).ppt

运动损伤防护运动损害,运动伤害的急救与防护,运动损伤（结构、功能的破坏）运动伤害运动损害（潜在、隐蔽的异常）急救运动损伤,一、运动损伤的分类（一）按受伤的组织分：皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节损伤、骨折、滑囊损伤、血管损伤、内脏器官损伤、神经损伤、脑震荡等。（二）按伤后皮肤、粘膜是否完整分:1、开放性损伤：如：擦伤、切伤、刺伤等。2、闭合性损伤：挫伤、关节韧带拉伤、肌肉拉伤等。,（三）按损伤后运动能力的丧失程度分类1、轻度损伤2、中度损伤3、重度损伤（四）按损伤的病程分类1、急性损伤2、慢性损伤陈旧伤（急性损伤处理不当引起）劳损伤（长期局部负荷过大引起）,二、运动损伤的发病规律运动损伤的发病规律由运动项目与人体两方面所存在的潜在因素决定。一是运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求。二是人体自身某些部位在运动时所表现出的弱点。如篮球运动易出现膝关节侧副韧带、半月板损伤和髌骨劳损等；体操运动易出现肩关节的急性和慢性损伤等。,三、运动损伤的原因（一）思想因素1、对预防运动损伤的意义认识不足。2、运动中存在急躁或畏难心理。3、缺乏体育道德。（二）运动水平不够1、机体的运动能力不能满足运动的要求。（身体素质差）2、专项技术水平不高。（技术动作有缺点或错误）3、心理素质不高（三）运动负荷安排不合理1、局部运动负荷长期过大2、一次运动量过大或连续大运动负荷训练,（四）缺乏合理的准备活动（1）不做准备活动或准备活动不充分。（2）准备活动的量过大。（3）准备活动的内容与运动的内容结合不当。（4）准备活动与正式运动的时间间隔过长。（五）身体功能状态不良1、睡眠或休息不好。2、患病或伤病初愈。3、过度疲劳。,（六）教学、训练或比赛的组织安排不当1、不遵守体育卫生原则。（循序渐进、区别对待）2、教师负责的学生过多。3、缺少保护和自我保护。4、比赛方面的缺点：1）允许带伤比赛;2）比赛时间和地点随意更改;3）比赛的日程安排不当。（七）场地设备和气候不良,四、现场急救的原则,急救目的：保护伤病者的生命安全、避免再伤、减轻痛苦、预防并发症，为转运和进一步治疗准备。急救基本原则：1.先复后固；2.先止后包；3.先重后轻；4.先救后送；5.急救与呼救；6.搬运与医护一致。,五、生命体征的观测,生命体征？呼吸、心跳、血压、反射、体温、意识（一）意识1.意识障碍表现a.意识模糊：淡漠，回答问题迟缓但仍旧合理。b.谵妄：错觉、幻觉、不安、说胡话、狂躁，定向力可丧失。c.昏睡：不易唤醒，醒后无表情，言语不清，定向力可丧失。,D.昏迷：意识完全丧失，无法唤醒。分为：浅昏迷：被动体位、对声光无反应，对强烈的接触刺激有反应。大小便有潴留或失禁。中度昏迷：对强烈的刺激稍有反应，但减弱，意识障碍不稳定很容易进入深度昏迷。深昏迷：肌肉松弛、对刺激无反应，大小便失禁或潴留。只是基本生命活动。,2.伤者意识障碍的判定：5-10s内完成声、触，禁止摇动头部。（二）呼吸1.异常呼吸：A.呼吸增快24次B.呼吸困难C.潮式呼吸,D.呼吸减慢10次E.深大呼吸F.间停呼吸2.伤者呼吸的判断A.心肺复苏体位B.畅通呼吸道,（三）脉搏婴儿130-150次/分钟，儿童110-120，成人60-100，老年人可以更低。1.脉搏异常表现A.脉率增加B.脉率减慢C.脉率不整D.脉搏微弱E.没脉搏,2.伤者脉搏判断触看摸量,（四）血压,成人：收缩压130mmHg舒张压38，及时处理几小时内恢复。,3.重度中暑：热痉挛：大量出汗及口渴，氯化钠快速丢失，肌肉会阵发性痉挛。热衰竭：一时不能适应高温环境，头晕、头痛心慌、口渴、恶心、呕吐、冷汗、血压下降、晕厥或意识障碍。日射病：暴晒头部使脑组织充血水肿，剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，昏迷、抽搐。热射病：长时间热环境中运动产热过多，散热不够时会体温很高，患者冷汗后无汗、呼吸浅快、血压下降、意识障碍，体温在40以上，可以发生抽搐、脑水肿、肺水肿、心力衰竭，甚或出现休克。,中暑急救:,1.速离高温现场到阴凉处。2.松开衣服，点按人中、曲池、内关、百会。3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油等。5.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用酒精擦身。6.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38左右时，应停降温，以防虚脱。,预防：,1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并躲避日晒，注意衣物通风性。2.出汗多的时候多喝凉开水、饮料，并加少量盐。3.防止过度劳累，头痛心慌就休息，室内应有良好通风，不要长时间吹风扇和空调。4.积极治疗各种原发病，增加抵抗力，减少中暑诱发因素。常备人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等药物。,脑震荡,中枢神经系统机能紊乱症状：意识障碍，数分钟至数小时不等，伴有面色苍白、血压下降、脉搏细弱、冷汗、瞳孔散大或缩小、呼吸浅慢。醒后回忆不起受伤情景，并遗有耳鸣、头痛、头晕、失眠、记忆力减退等。,平卧休息，保暖，头部降温，昏迷抢救，心肺复苏。昏迷5分钟以上，两侧瞳孔大小不等，耳鼻有出血或脑脊液流出，咽喉壁、眼球青紫，或醒后剧烈头痛、呕吐、再度昏迷者应高度重视，需运送医院抢救。途中保暖、减震，呕吐者侧卧或转头。短时间意识障碍者，也应到医院诊治后休息到头痛、头晕症状消失。并注意修养，待身体运动完全协调后再训练。“闭目举臂单腿站立平衡试验”,脑震荡处理,2019/11/18,35,可编辑,中风,脑血管意外的简称，分出血性和缺血性两种症状：1.阵发性眩晕，持续数秒或几十秒，伴有耳鸣、听力丧失、眼球震颤和恶心呕吐。2.阵发性头痛，数秒到数分钟，太阳穴处多发，常伴有胸闷、心悸。3.阵发性视力障碍，突发视物不清，复视，偏盲或视觉丧失。4.间歇性麻木，面、唇、舌、手足或四肢，范围逐渐扩大的局部或全部麻木，偶有短时间失去痛温觉。,中风,5.瘫痪，单侧肢体短暂无力，动作不协调或突然失去控制。6.猝然倒地，转头或上肢活动时候突然倒地，神志清醒。7.记忆丧失，无法想起近几日事物。8.失语，含糊不清、声音嘶哑，吞咽困难。9.短时间定向力不清。10.精神异常，情绪不稳，神志恍惚、手足无措。,突然昏倒，有头痛、恶心、呕吐者要重视，将其转移至安静宽敞处平卧，送医院。保持呼吸道通畅，必要时心肺复苏。对于清醒的病人，要进行心理安慰，抬高其头部，向远端按摩。避免长途运送病员，减少头部震动。,中风处理,低血糖,血糖过低引起交感神经兴奋和脑功能障碍。病因：空腹运动或者长时间运动未补充能源；赛前补充糖太多；赛前过度紧张、赛后情绪低落；消化系统疾病。,饥饿感、乏力、心慌、头晕、冷汗，严重者神志模糊、言语不清，精神错乱，肌肉颤抖，昏迷。处理：轻者给予食物即可缓解；稍严重者，平卧、保暖，给予温热的糖水或流质食物。昏迷者，静脉注射50%葡萄糖50-100ml，点按人中、涌泉、合谷穴。另，还可用热水泡双下肢，并向心推摩，促乳酸回肝脏异生成糖。,低血糖症状及处理,外伤的急救与预防,一、擦伤,皮肤表面受粗糙物摩擦所引起的损伤，称为擦伤。,主要病理改变及征象：皮肤的表皮层损伤、脱落，真皮层亦可能受损，有小出血点和组织液渗出。伤口无感染则易于干燥结痂而愈；伤口有感染，则局部可发生化脓、有分泌物。,小面积擦伤可用12%红汞液或12%紫药水涂抹，勿需包扎；面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液；关节部位的擦伤，一般不用裸露治疗，否则容易干裂而影响运动，可用消炎软膏涂抹后包扎。,擦伤处理：,大面积污染较重的擦伤，先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%盐酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等异物，敷以1雷弗奴尔或凡士林纱布，上加盖消毒纱布并用绷带加压包扎。感染的伤口应每日或隔日换药，有必要时应遵医嘱服用抗生素。,二、裂伤、刺伤、切伤,1裂伤人体遭受钝性暴力的打击引起皮肤和皮下软组织撕裂性损伤，称为裂伤。其伤口边缘不整齐，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。,2刺伤尖锐长细物刺入人体所致皮肤、皮下及深部组织器官的损伤，称为刺伤。其特点为伤口小，创道深，创底常有污染。,3切伤锐器切入皮肤所致的皮肤及皮下等组织的损伤，称为切伤。伤口边缘整齐多呈直线，出血较多，但周围组织损伤较轻。深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。,裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。伤口较大、较深、污染较重的，应及时送医院，由医务人员进行清创术，清除污物、异物、坏死组织，彻底止血，缝合伤口；口服或注射抗生素以预防感染。伤口小而深和污染较重者，应注射破伤风抗毒素15003000国际单位，预防破伤风。,一、中草药疗法,（一）中草药治疗损伤的基本法则1、整体观2、辨证施治（二）伤科常用的中草药1、活血药（如桃仁、红花、血竭、三七、丹参、元胡、当归、乳香、没药等）2、理气药（如木香、青皮、香附、檀香、丁香、陈皮、厚扑、麝香等）,运动损伤的治疗与康复方法,3、续断接骨药（如杜仲、续断、牛膝、龙骨、自然铜、骨碎补、接骨木）4、祛风寒湿药（羌活、独活、防风、麻黄、细辛、苍术、五加皮等）5、清热药（如大黄、黄柏、黄连、黄芩、丹皮、生地、金银花、栀子等）,（三）具体应用1、运动损伤初期此期宜用活血化瘀生新剂，如急性闭合性软组织可外敷1号新伤药，骨折外敷1号接骨药等。2、炎症反应及肿胀期此期宜用清热消炎、活血化瘀、行气通络等药物，如2号新伤药、消肿散等。3、肉芽组织机化期和瘢痕期此期宜用温经通络、活血化瘀、强筋壮骨等药物，如外敷旧伤药或熏洗药等。,（四）治疗运动损伤的常用方剂1、1号新伤药（1）组成：黄柏40g，延胡索、血通、各15g，白芷、木香各12g，羌活、独活各8g，血竭4g。（2）作用：退烧（清热消炎）、消肿、止痛。（3）主治：急性闭合性软组织损伤早期伤部有疼痛、微肿、微烧、活动不能着力者。（4）敷法：共研细末，取适量药粉用蜂蜜或开水调成糊状，摊在油纸或纱布上，敷于外部，每日更换一次。,2、消肿散（1）组成：生大黄150g，三枝、血竭、地鳖虫、蒲公英、乳香、没药各30g。（2）主治、作用及用法同于1号新伤药。,3、2号新伤药（1）组成：黄柏30g，大黄、独活、木香、川芎、白芷各15g，延胡索、红花、血竭（苏木）海桐、牛膝各9g，芙蓉叶6g。（2）作用：消肿胀、散瘀，通经活血。（3）主治：急性闭合性软组织损伤，伤后局部发胀，发痛、发热。（4）敷法：同于1号新伤药。,4、活血生新剂（1）组成：官桂15g，生川乌、生草乌、生南星乳香、没药、木香、木通、续断各9g，土鳖、红花、刘寄奴、各12g。（2）作用：逐寒、活血、化瘀、消肿、止痛（3）主治：急性闭合性软组织损伤中期。,5、1号旧伤药（1）组成：续断、土鳖各15g，紫荆皮、白芨、儿茶、羌活、独活、木通、木香、松节各9g，檀香、乳香、官桂各6g。（2）作用：逐寒、止痛、舒筋。（3）主治：急性闭合性软组织损伤后期及慢性损伤，经常酸痛、不能着力者。（3）敷法：同于1号新伤药。,二、局部药物注射疗法,局部药物注射的常用药物是普鲁卡因+强的松龙混合液。一般5-7天一次，3次为一疗程。,三、物理疗法,（一）冷疗法1、作用具有止血、退热、镇痛、降低或减轻肿胀的作用。2、适用范围急性闭合性软组织损伤的早期。3、方法（1）冷敷法（2）蒸发冷冻法,（二）热疗法1、作用具有消肿、散瘀、解痉、止痛、减少粘连和促进损伤愈合。2、适用范围急性闭合性软组织损伤的中期和后期以及慢性损伤3、方法（1）热敷法（2）石蜡疗法（3）红外线疗法,（三）直流电药物离子导入疗法（四）保护支持带1、使用保护支持带原则：关节能固定于相对适宜的位置，受伤组织不再受牵扯，活动时不使疼痛加重。2、常用的保护支持带：护膝、护肘、护踝、护腕、宽带腰围及粘膏、弹力绷带等。（五）牵引疗法（六）手术疗法,二、心肺复苏,1.保持气道通畅头后仰、托下颌和张口、口腔内异物可用手挖除。,1.保持气道通畅头后仰、托下颌和张口、口腔内异物可用手挖除。,救治者位于被复苏者一侧，一手闭合被复苏者双鼻孔一手托起下颌，救护者深吸气后尽快用嘴紧贴被复苏者的嘴，缓慢吹气，一次吹气1-15秒，气量800-1200ml，可见胸部抬起。而后松开其口鼻。每分钟1216次。,2.口对口（或口对鼻）人工呼吸,救治者跪于被救者体侧，其左手掌根置于被救治者胸骨中下13交界处，右手掌根置于左手掌根背部，双手指背曲不接触胸壁。按压时以救治者髋关节为支点，以背为力臂，垂直下压，使被复苏者胸骨及相连之肋软骨下陷34cm。按压次数80100次分。,3.胸外心脏按压,心肺复苏,心肺复苏,发现心跳骤